Síndrome de cuidados intensivos posteriores (PICS) y TEPT en pacientes con COVID-19: una nueva batalla ha comenzado

Los pacientes que sobrevivieron a COVID-19 pueden tener que enfrentar otra batalla. La batalla contra el síndrome de cuidados intensivos posteriores (PICS) que podría mostrarse como una combinación de impedimentos de salud física y mental. Las personas que padecen PICS pueden experimentar ansiedad, dificultades para dormir, depresión o trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Las ramificaciones de la salud mental de la enfermedad son particularmente ciertas para los más enfermos de los enfermos que requieren tiempo en la UCI y la intubación. Estos pacientes pueden experimentar el "síndrome de cuidados intensivos" (PICS). El síndrome de cuidados intensivos posteriores puede tener un gran impacto en la calidad de vida tanto a corto como a largo plazo. O podría resultar también en Trastorno de estrés postraumático (TEPT). Esto es lo que Sapna Kudchadkar, MD, PhD de Johns Hopkins Medicine en Baltimore explicó.

El síndrome de cuidados intensivos posteriores (PICS, por sus siglas en inglés) afecta no solo al paciente sino también a la familia y los cuidadores. También podría ser un problema para los sobrevivientes pediátricos de enfermedades críticas. Por otro lado, los pacientes adultos pueden experimentar dificultades para reanudar las actividades de la vida diaria o luchar para volver al trabajo. Cognitivamente, estos individuos pueden tener problemas con la concentración y la memoria, y los problemas cognitivos pueden ser particularmente pronunciados en personas con antecedentes de demencia. Físicamente, los pacientes pueden sufrir de debilidad muscular y dolor crónico, afirmó Sapna Kudchadkar.

La preocupación es que incluso los pacientes que anteriormente estaban sanos antes de su estadía en la UCI, por COVID-19 u otras enfermedades críticas, están en riesgo de PICS después del alta, anotó Kudchadkar.

PICS y TEPT en pacientes con COVID-19. En medio de EPP y salas de aislamiento

Según los expertos, es probable que los pacientes con COVID-19 tengan un riesgo más alto de síndrome de cuidado posintensivo (PICS). Para los sobrevivientes, la debilidad física es evidente y puede ser profunda. Otro signo de dificultad evidente para los pacientes es la alta incidencia de delirio persistente, incluso en pacientes que solo fueron ventilados mecánicamente o en la UCI durante unos días.

Por ejemplo, una cosa que puede causar dificultades es la visión continua de los proveedores de atención médica y las enfermeras con EPP. Esto los deja casi sin rostro y puede hacer que los pacientes tengan miedo. Para mitigar esto, algunos proveedores han pegado una imagen de su rostro al pecho para tranquilizar al paciente, explicó Jessi Gold, MD, de la Universidad de Washington en St. Louis.

La cuestión del delirio en la UCI. PICS y TEPT en pacientes con COVID-19

Según una revisión y un metanálisis, se encontró delirio en aproximadamente el 65% de los pacientes con COVID-19 (26 de 40 pacientes de la UCI). El 69% tiene agitación registrada y el 21% tenía conciencia alterada. Un estudio encontró que el 33% de los pacientes con COVID-19 (15 de 45 del estudio) tenían un síndrome disejecutivo al alta.

Kudchadkar agregó que mejorar la higiene del sueño para estos pacientes también puede reforzar su capacidad de participar en la rehabilitación temprana. Además, la fisioterapia temprana, la terapia ocupacional, la terapia del habla y el lenguaje podrían ayudar a aumentar las posibilidades de un paciente de recuperar una buena calidad de vida. El objetivo es hacer lo mejor para humanizar la experiencia en la UCI, brindando a los pacientes formas de comunicarse.

¿Cómo se pueden desarrollar PICS y PTSD en pacientes con COVID-19?

Mirar más allá de la supervivencia en la UCI es muy importante, afirmó Gold, porque los proveedores de atención médica deben tomar en serio estos posibles problemas de salud mental después del alta. Los que se han recuperado de un caso grave de COVID-19 pueden experimentar pesadillas, respuesta de sobresalto, trastorno de estrés postraumático, problemas para dormir, inestabilidad emocional, depresión, cambios en el apetito y pérdida de interés.

Aquellos pacientes con COVID-19 que fueron intubados pueden experimentar recuerdos retrospectivos de trauma, reales o imaginarios. Un ejemplo podría ser que un paciente en la UCI puede escuchar una conversación entre los proveedores de atención médica sobre otro paciente en la cama junto a ellos e incluir en su mente esa información. Tal vez haciéndolos suyos.

Estos sentimientos y situaciones probablemente no dejarán a los pacientes mientras regresan a casa. Es difícil volver a ser "normal" nuevamente después de un camino tan largo y estresante en el hospital. Es por eso que puede considerarse casos de síndrome de cuidados intensivos post-intensivos (PICS) y TEPT en pacientes con COVID-19 en UCI.

LEA TAMBIÉN

Rompe el mito del lunes azul: "azul cualquier día" es para quienes sufren agotamiento y trastorno de estrés postraumático. ¡Puedes ayudar ahora!

TEPT: el enemigo silencioso. Cómo está influyendo en los militares y veteranos británicos.

TEPT: los primeros en responder se encuentran en las obras de Daniel

INTERESANTE PARA TI

¡Cuidado con la familia! - Equipo de emergencia amenazado por los familiares de un paciente psiquiátrico para ser evacuado

Tratamiento de un paciente psiquiátrico en la ambulancia: ¿cómo reaccionar en caso de un paciente violento?

Certificación de atención de accidentes cerebrovasculares para el Memorial Hospital de Freemont

Escala de accidente cerebrovascular prehospitalario de Cincinnati. Su papel en el departamento de emergencias

¿La contaminación del aire afecta el riesgo de OHCA? Un estudio de la Universidad de Sydney.

Nueva actualización de iPhone: ¿los permisos de ubicación afectarán los resultados de OHCA?

FUENTE

Los comentarios están cerrados.