RCP en cadáveres para evaluar dispositivos de vía aérea supraglótica en presiones intratorácicas negativas

La evaluación de los dispositivos de vía aérea supraglótica que pueden desarrollar presiones intratorácicas negativas llevó a un estudio prospectivo cruzado de reanimación cardiopulmonar en cadáveres humanos.

Dr. Joe Holley, Departamento de Medicina de Emergencia, Universidad de Tennessee, Memphis (EE. UU.), Con la colaboración de Johanna C. Moore, Michael Jacobs, Carolina Rojas-Salvador, Charles Lick, Bayert J. Salverdab, Michael C. Lickb, Ralph J Frascone, Scott T. Youngquist, Keith G. Lurie publicó un artículo sobre Diario Oficial del Consejo Europeo de Reanimación relacionado con las presiones intratorácicas negativas (PTI) durante la RCP por descompresión causada por el uso de dispositivos de vía aérea supraglótica.

Prácticamente, la presión intratorácica negativa durante la RCP es esencial para rellenar el corazón, aumentar el gasto cardíaco, mantener las presiones de perfusión cerebral y coronaria y mejorar la tasa de supervivencia. Para generar ITP negativo, es necesario un sello de la vía aérea.

El equipo dirigido por el Dr. Joe Holley probó la hipótesis de que algunos dispositivos de vía aérea supraglótica (SGA) no sellan la vía aérea, así como el tubo endotraqueal estándar (ETT).

Según el resumen, los métodos que se han llevado a cabo presiones de vía aérea (AP) se midieron como un sustituto de la PTI en siete cadáveres humanos recientemente fallecidos de habitus corporal variable. Se realizaron RCP convencionales de compresión-descompresión manual, automatizada y activa con y sin un dispositivo de umbral de impedancia (ITD) en posición supina y Head-Up.

La ventilación con presión positiva fue administrada por un ETT y 5 dispositivos SGA probados en un orden aleatorio en este estudio prospectivo diseñado para cruces. El resultado primario fue la comparación de la descompresión AP entre todos los grupos.

Para generar una ITP negativa significativamente más baja durante la fase de descompresión de todos los métodos de RCP, se requirió una ITD. Las SGA variaron en su capacidad de soportar ITP negativo.

En un modelo de cadáver humano, la capacidad de generar presiones intratorácicas negativas variaba con diferentes SGA y un ITD, independientemente de la posición del cuerpo o el método de RCP. En conclusión, las diferencias en los dispositivos SGA deben tenerse muy en cuenta al tratar de optimizar los resultados de un paro cardíaco, ya que algunos SGA no desarrollan constantemente un sello o presión intratorácica negativa con múltiples métodos y dispositivos de RCP diferentes.

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