Las infecciones en las unidades de diálisis son frecuentes y, en la India, son la segunda causa de muerte en pacientes con HD (hemodiálisis). En este artículo, vamos a analizar las Directrices nacionales indias para la prevención y el control de infecciones (IPC) en el informe 2020 de las instalaciones sanitarias.

Los pacientes de hemodiálisis están más expuestos a infecciones de diferentes tipos, ahora también existe el peligro de COVID-19. Entre las infecciones más comunes, podrían detectar BSI (Infección del torrente sanguíneo), infecciones localizadas del acceso vascular, infecciones transmitidas por la sangre (como el VIH) e infecciones transmitidas por el aire (tuberculosis, por ejemplo). Entonces, ¿cuáles son las precauciones para aumentar el IPC (Prevención y Control de Infecciones) en los centros de salud de la India?

 

Las pautas 2020 para IPC en India, profesionales médicos que garantizan la protección en unidades de diálisis

Las unidades de diálisis vieron muchos brotes de infecciones que a menudo se han debido a prácticas deficientes de control de infecciones. Según investigaciones realizadas por el Ministerio de Salud y Bienestar Familiar de la India, las infecciones podrían llegar por agua contaminada, equipo y superficies en áreas de tratamiento. Por eso, un nuevo programa de IPC en unidades HD es tan importante, especialmente en tiempos de COVID-19.

Las actividades de IPC llevadas a cabo por personal médico como médicos y enfermeras tienen el objetivo de reducir el riesgo de infección para los pacientes. En particular, las nuevas pautas especifican que en cada unidad de diálisis, un médico o una enfermera principal deben tener la obligación de supervisar las actividades del IPC y gestionar todo lo que las rodea. Su papel incluye:

• Monitoreo de prácticas de IPC
• Capacitación del personal nuevo y capacitación continua de todo el personal 116 Pautas nacionales para la prevención y el control de infecciones en establecimientos de salud
• Vigilancia periódica para evaluar el riesgo.
• Implementación de paquetes preventivos

Es muy importante que este profesional se comunique y establezca redes con el equipo de IPC como enfermeras, técnicos, médicos, personal de limpieza y también con el paciente y su familia. La claridad de cada función entre el personal médico es importante para prevenir infecciones en un paciente con EH.

 

Medidas para reducir los riesgos de infección en pacientes con EH por las nuevas pautas de IPC en India

La transmisión por contacto es la principal causa de infección en el paciente en HD. Ocurre a través de las manos, contaminadas con sangre infectada directa o indirectamente de superficies y equipos contaminados. El Ministerio de Salud de la India siguió las indicaciones de la Organización Mundial de la Salud en términos de Preparación Hospitalaria para Epidemias (el enlace del documento oficial al final del artículo).

El uso de guantes de un solo uso, delantales o bata de plástico desechables, mascarilla son precauciones estándar que siempre deben seguirse todos los días con los pacientes. Esto es para evitar el contacto con sangre, secreciones, excreciones o elementos contaminados. En caso de que un paciente haya sido identificado con una enfermedad transmitida por el aire, debe enmascararse inmediatamente y separarse de los demás pacientes en una sola habitación, preferiblemente bajo presión negativa.

Los pacientes y el personal deben vacunarse según las recomendaciones del programa nacional de inmunización, y el paciente y la enfermera deben usar una máscara cuando se conecta o desconecta un catéter de las líneas de sangre durante el proceso de diálisis.

 

¿Cómo limpiar adecuadamente los equipos y las superficies para proporcionar un IPC correcto en las unidades de diálisis?

El papel principal en la prevención y el control de infecciones (IPC) en la unidad de HD es la limpieza ambiental y del equipo. Sobre este tema, el Ministerio de Salud y Bienestar Familiar de la India dedicó un anexo específico (el enlace al final del artículo).

Es muy importante limpiar y desinfectar las superficies en la zona del paciente (Presidente, apoyabrazos, mesita de noche / mostrador y manijas de cajón / armario) y superficies de alto contacto (las superficies exteriores de la máquina de la unidad de diálisis, pantallas de computadora y teclados) entre cada tratamiento de paciente. Obligatorio es proporcionar una limpieza correcta y tomarse el tiempo suficiente para evitar dejar una sola parte sin limpiar. 

El equipo de la unidad de diálisis también debe limpiarse adecuadamente, incluyendo

• Máquinas de alta definición
• dializadores
• suministro de agua / tratamiento /sistemas de distribución
• componentes como tubos y filtros
• soluciones concentradas de ácido y bicarbonato
• e instrumentos incluyendo manguito de presión arterial
• estetoscopio
• hemostáticos
• tijeras
• abrazaderas

Con respecto a la limpieza del equipo, las pautas del Ministerio de Salud de la India 2020 recomiendan estrictamente seguir las instrucciones del fabricante.

 

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FUENTE

Pautas nacionales de la India para la prevención y el control de infecciones (IPC) en centros de salud 2020

 

Referencias

OMS, Preparación hospitalaria para epidemias

Resumen de componentes básicos de prevención y control de infecciones de la OMS