OHCA como tercera causa principal de enfermedad de pérdida de salud en EE. UU.

El paro cardíaco fuera del hospital fue la tercera causa principal de "pérdida de salud debido a una enfermedad" en los Estados Unidos detrás de la cardiopatía isquémica y el dolor lumbar / cervical en 2016. Las intervenciones de espectadores, como la aplicación de RCP y DEA, reducen significativamente la muerte y la discapacidad debido a paros cardíacos fuera del hospital.

DALLAS, marzo 12, 2019 - Paro cardíaco fuera del hospital fue la tercera causa principal de "pérdida de salud por enfermedad" en los Estados Unidos detrás de la cardiopatía isquémica y la espalda baja /cuello dolor en 2016, según una nueva investigación en Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, una revista de la American Heart Association.

Este innovador estudio es el primero en estimar los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD), que mide la suma de años de vida perdidos prematuramente y años vividos con discapacidad debido a enfermedad - entre aquellos que experimentaron un paro cardíaco no traumático fuera del hospital en los Estados Unidos.

Paro cardíaco es una pérdida abrupta de la capacidad del corazón para bombear, lo que lleva a la muerte en cuestión de minutos si no se trata. Actualmente se desconoce su efecto sobre los años perdidos por muerte prematura y discapacidad.

Utilizando la base de datos nacional de Registro de paro cardíaco para mejorar la supervivencia (CARES), los investigadores examinaron los casos de 59,752 de paro cardíaco extrahospitalario, no traumático, para adultos, tratado con servicios médicos de emergencia (EMS) por 2016.

Los investigadores encontraron:

  • Las tasas de año de vida ajustadas por discapacidad para el paro cardíaco fuera del hospital fueron 1,347 por persona 100,000, clasificándola como la tercera causa principal de pérdida de salud debido a una enfermedad en los Estados Unidos detrás enfermedad isquémica del corazón (2,447) y dolor lumbar y de cuello (1,565);
  • Las personas que experimentaron un paro cardíaco fuera del hospital perdieron un promedio de años saludables de 20.1; y
  • A nivel nacional, esto resultó en la pérdida de 4.3 millones de años de vida saludable, lo que representa el 4.5 por ciento del AVAD total en el país.

Los investigadores también midieron los efectos de la intervención de espectadores (RCP y aplicación automática de desfibrilador externo) en la carga de enfermedad del paro cardíaco fuera del hospital. Al centrar su análisis en una subpoblación de eventos de paro cardíaco extrahospitalario presenciados por testigos, los investigadores encontraron que a nivel nacional:

  • La supervivencia al alta hospitalaria fue mayor para los que recibieron RCP por parte de los que no (21.5 por ciento frente a 12.9 por ciento);
  • La RCP del espectador sola se asoció con 25,317 años de vida saludable salvados; y
  • La RCP combinada con desfibrilación con DEA se asoció con años de vida saludable 35,407 salvados.

Los investigadores señalaron que las mujeres tendían a tener valores AVAD más altos que los hombres, así como las caucásicas en comparación con los afroamericanos. Además, la raza hispana se asoció con un AVAD más alto en comparación con los caucásicos.

"Muchos arrestos cardíacos ocurren fuera del hospital, y nuestros resultados muestran que las intervenciones de los espectadores reducen la muerte y la discapacidad, lo que subraya la importancia de la educación de RCP y DEA de los espectadores, así como la vigilancia nacional del paro cardíaco", dijo Ryan A. Coute, DO, líder autor del estudio y residente de medicina de emergencia en la Universidad de Alabama en Birmingham.

Los investigadores esperan que este estudio pueda ayudar a enfocar las políticas de salud pública, los recursos y la investigación futura sobre la ciencia de la reanimación.

"El paro cardíaco es único porque la supervivencia depende de la respuesta oportuna de los transeúntes, el despacho médico, el personal de EMS, los médicos y el personal del hospital", dijo Coute. "Esperamos que los resultados de nuestro estudio brinden la oportunidad de enfatizar el hecho de que 'paro cardíaco' y 'ataque cardíaco' no son sinónimos. Nuestros resultados también pueden ayudar a informar a las agencias de financiación y a los responsables de la formulación de políticas sobre cómo utilizar mejor los recursos limitados para mejorar la salud pública ".

Los coautores son Brian H. Nathanson, Ph.D., Ashish Panchal, MD, Ph.D., Michael C. Kurz, MD, Nathan L. Haas, MD, Bryan McNally, MD, Robert W. Neumar, MD, Doctor en Filosofía. y Timothy J. Mader, MD Las revelaciones del autor están en el manuscrito.

Los investigadores informaron que no hay fuente de financiación y las revelaciones de los autores se detallan en el manuscrito. CARES recibe fondos de Cruz Roja estadounidense y la Asociación Americana del Corazón.

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