Manejo de emergencias psiquiátricas

Los trastornos psiquiátricos son un problema epidémico en todo el mundo, pero la capacidad del proveedor de EMS para comprender, evaluar y manejar estas emergencias sigue siendo deficiente.

Trastorno depresivo: síntomas clínicos y consideraciones de atención al paciente

No se espera que los proveedores de EMS diagnostiquen a pacientes con emergencias psiquiátricas. Dicho esto, incluso los pacientes con depresión diagnosticada no siempre se quejan directamente de estar deprimidos.

La depresión se distingue de los sentimientos de malestar o tristeza por la duración de los síntomas y la ausencia de un solo incidente molesto (por ejemplo, una pelea con un miembro de la familia, una muerte, etc.).

La atención a largo plazo para el paciente con depresión es brindada por un psicólogo y / o terapeuta, y los pacientes pueden recibir uno de los diversos medicamentos recetados disponibles.

Los proveedores de EMS pueden interactuar con pacientes que sufren depresión en sus hogares y durante los transportes de interfaz. Al evaluar y manejar a estos pacientes, el manejo se enfoca en proporcionar un ambiente compasivo, seguro y empático.

Presta atención a tu comportamiento. El lenguaje corporal, como los brazos cruzados, el ceño fruncido, las manos apretadas o de pie rígidamente sugiere al paciente que los está juzgando o hablando en voz baja. En cambio, siéntese para que sus ojos estén al mismo nivel que el paciente. Hable suavemente al paciente y haga preguntas abiertas que alienten al paciente a compartir y hablar libremente. No juzgue y busque comprender la situación del paciente.

Durante la atención de emergencia del paciente deprimido, es esencial determinar si el paciente tiene ideas suicidas. Los pacientes con ideas suicidas u homicidas son un riesgo inmediato y necesitan transporte para recibir más atención psiquiátrica.

Trastorno afectivo bipolar: síntomas clínicos y consideraciones de atención al paciente

Los pacientes con trastorno bipolar experimentan cambios profundos en su salud mental, con episodios maníacos seguidos de episodios depresivos mayores.

El rasgo característico de bipolar es la elevación del estado de ánimo.

Al evaluar a un paciente con depresión o bipolar, tenga en cuenta lo siguiente: apariencia, afecto / estado de ánimo, contenido del pensamiento, juicio y violencia / suicidio / agresión.

Los cuidadores y los proveedores prehospitalarios deben tomar en serio cualquier referencia a las ideas suicidas.

El manejo de los pacientes bipolares está impulsado por la fase que el paciente está experimentando. No es raro que los pacientes requieran atención hospitalaria durante los episodios maníacos y depresivos.

El cuidado de un paciente con un episodio depresivo mayor asociado con bipolar es idéntico al tratamiento de cualquier otro paciente deprimido. La atención al paciente durante los episodios maníacos se basa en la seguridad. ¡Evita los comportamientos agresivos en todo momento! hable con calma con el paciente e intente establecer un vínculo sin mentir ni participar en ninguna ilusión que el paciente pueda estar experimentando. Estos pacientes requieren un transporte seguro para el tratamiento médico.

Puede ser necesario proporcionar apoyo farmacológico para transportar con seguridad a estos pacientes. La sedación para emergencias psiquiátricas es un tema controvertido y solo debe realizarse en consulta con la dirección médica.

Conclusión

La depresión y los trastornos bipolares son dos emergencias psicológicas comúnmente vistas por los proveedores de EMS y ambas están estrechamente relacionadas con el suicidio.

Al ser compasivo y hablar de manera honesta y tranquilizadora con sus pacientes, puede descubrir información valiosa que significa la diferencia entre la vida y la muerte.

 

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