El lado oscuro de la RCP: paro cardíaco en pacientes de edad avanzada
Se sabe que la RCP es la mejor intervención médica para salvar vidas.
Fácil de aprender, proporcionado por todos y esencial para salvar a las personas durante un paro cardíaco. Sin embargo, hay algunos casos en los que la RCP puede no ser la solución adecuada para evitar complicaciones.
¿Qué pasa si el paciente in paro cardíaco es una persona de 90 años?
Imagine por un momento el cuerpo frágil de una mujer de unos 90 años, que padece una multiplicidad de enfermedades crónicas, incluida la demencia, después de haber sido sometida a una reanimación cardiopulmonar vigorosa y sin éxito. Las costillas se habrán aplastado, el tejido blando habrá magullado y los dientes se habrán roto. Y ese es el uso indiscriminado de la RCP entre los ancianos frágiles simplemente porque no hay DNACPR (No intente la orden de reanimación cardiopulmonar) en su lugar.
Sobre este tema, el Dr. John Launer, en el El Postgraduate Medical Journal explica:
“Los médicos que son llamados al momento de la muerte generalmente sienten que no tienen autoridad para retener la RCP, o temen los riesgos legales de hacerlo, a pesar de saber que lo que están haciendo no tiene sentido. Su miedo es comprensible. En el Reino Unido, la guía del Consejo de reanimación afirma que debería haber una presunción inicial a favor de la RCP y los reguladores continúan imponiendo sanciones a los médicos que decidieron no resucitar a los pacientes que habían estado muertos por algún tiempo ".
Es evidente la necesidad de una alteración de la mentalidad sobre la naturaleza de la reanimación y de la muerte misma. Launer sugiere que un buen punto de partida es reconocer que los hospitales hoy en día están en su mayoría llenos de personas con múltiples comorbilidades que en algún momento van a morir por estas enfermedades. Cuando lo hagan, sus corazones se detendrán.