Pauta para el cuidado de heridas: ¿La herida cicatrizará por completo?
Reconocer y evaluar una herida es una parte importante de la atención médica. Sin embargo, en última instancia, el objetivo general, para usted y para el paciente, es curar la herida completa y exitosamente.
La siguiente sección tiene como objetivo ampliar sus conocimientos sobre el cuidado de heridas y garantizar que cualquier evaluación de heridas esté guiada por una comprensión general de cómo comenzar el proceso de curación, monitorear su progreso y eventualmente alcanzar el mejor resultado para quienes están bajo su cuidado.
Evaluación inicial
La evaluación debe incluir:
- Recopilación y análisis de antecedentes médicos, quirúrgicos, farmacológicos y sociales.
- Examen del tejido dentro de la herida (ver 'Tipos de tejidos' encima)
- Establecer los objetivos de tratamiento
- Asegurar que las investigaciones sean atendidas y los resultados sean seguidos
- Tomar una decisión sobre el tipo de herida y seguir las vías aceptables para esta etiología; y
- Hacer un plan de atención y documentar intervalos regulares para su revisión.
Rasgaduras de la piel
La etiología real de la herida puede ayudar a tomar decisiones con respecto a la propensión a la curación. Por ejemplo, rasgaduras de la piel de las categorías 1 y 2 debe sanar dentro de un mes, mientras que Categoría 3 rasgaduras de piel puede demorar hasta seis semanas, según la ubicación.
Si un desgarro de la piel no se cura dentro de estos plazos, se requiere una reevaluación de toda la herida y del paciente. También se debe tener en cuenta el hecho de que la herida puede haber progresado más allá de la reparación y manifestarse en algo como cáncer de piel.
Lesiones por presión
Las lesiones por presión nunca pueden sanar si el paciente no consume los alimentos y líquidos adecuados para mantener las funciones corporales y ayudar al crecimiento de los tejidos.
Una complicación adicional podría ser la afectación subyacente del hueso (conocida como osteomielitis) en lesiones por presión profunda. Si la osteomielitis no es tratada adecuadamente por un médico calificado, puede provocar secuelas graves y la posibilidad de que la herida nunca cicatrice.
Úlceras de pierna
La ulceración de la parte inferior de las piernas a menudo es compleja ya que el diagnóstico puede no haberse realizado.
Las úlceras venosas pueden curar con terapia de compresión; sin embargo, a la inversa, algunas úlceras arteriales pueden deteriorarse si se usa compresión. Por tanto, conocer las características de las úlceras venosas y arteriales es imprescindible para asegurar una adecuada toma de decisiones sobre el tratamiento de estas heridas.
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