¿Funciona realmente la posición de recuperación en primeros auxilios?

Durante muchos años, a los proveedores de atención de emergencia se les ha enseñado a colocar a los pacientes inconscientes pero que respiran en la posición de recuperación.

Esto se hace para evitar que el vómito y/o el contenido del estómago lleguen a los pulmones.

Cuando esto sucede, se conoce como aspiración.

En términos médicos, la posición de recuperación se llama posición de decúbito lateral.

A veces también se denomina posición de decúbito lateral.

En casi todos los casos, primeros auxilios Se aconseja a los proveedores que coloquen al paciente sobre su lado izquierdo, lo que se denomina posición reclinada lateral izquierda.

En la posición de recuperación, el paciente se coloca sobre un lado con la pierna más alejada doblada en ángulo.

El brazo lejano se coloca sobre el pecho con la mano en la mejilla.

El objetivo es prevenir la aspiración y ayudar a mantener abiertas las vías respiratorias del paciente.

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La posición de recuperación también mantiene al paciente quieto hasta que llega el personal de emergencia.

Este artículo describe cuándo se debe usar la posición de recuperación, cómo colocar correctamente al paciente y cuándo no se debe usar.

Cómo poner a alguien en la posición de recuperación

Primero asegúrese de que la escena sea segura. Si es así, el siguiente paso es llamar al número de emergencia y luego verificar si el paciente está consciente o respirando.

En este punto, también debe buscar otras lesiones graves como cuello lesiones.

Si el paciente respira pero no está completamente consciente y si no presenta otras lesiones, puede colocarlo en la posición de recuperación mientras espera al personal de emergencia.

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Para poner a un paciente en la posición de recuperación:

  • Arrodíllate junto a ellos. Asegúrese de que estén boca arriba y estire los brazos y las piernas.
  • Toma el brazo más cercano a ti y dóblalo sobre su pecho.
  • Toma el brazo más alejado de ti y extiéndelo lejos del cuerpo.
  • Doble la pierna más cercana a usted en la rodilla.
  • Sostenga la cabeza y el cuello del paciente con una mano. Sostenga la rodilla doblada y aleje a la persona de usted.
  • Incline la cabeza del paciente hacia atrás para mantener las vías respiratorias despejadas y abiertas.

Quién no debe ponerse en la posición de recuperación

La posición de recuperación se usa mucho en situaciones de primeros auxilios, pero hay algunas situaciones en las que no es adecuada.

En algunos casos, mover a un paciente de lado o moverlo en absoluto podría empeorar su lesión.

No utilice la posición de recuperación si el paciente tiene la cabeza, el cuello o espinal lesión del cordón.1

Para niños menores de 1 año: coloque al bebé boca abajo sobre su antebrazo.

Asegúrese de sostener la cabeza del bebé con su mano.

Qué se supone que debe hacer la posición de recuperación

El objetivo de usar la posición de recuperación es permitir que todo lo que se regurgite se drene por la boca.

La parte superior del esófago (tubo de alimentación) está justo al lado de la parte superior de la tráquea (tráquea).

Si la materia sale del esófago, fácilmente podría llegar a los pulmones.

Esto podría efectivamente ahogar al paciente o causar lo que se conoce como neumonía por aspiración, que es una infección de los pulmones causada por material extraño.

¿Funciona?

Desafortunadamente, no hay mucha evidencia de que la posición de recuperación funcione o no funcione.

Esto se debe a que la investigación hasta ahora ha sido limitada.

Lo que dice la ciencia

Un estudio de 2016 analizó la relación entre la posición de recuperación y el ingreso hospitalario en 553 niños entre 0 y 18 años diagnosticados con pérdida del conocimiento.

El estudio encontró que los niños que fueron colocados en la posición de recuperación por los cuidadores tenían menos probabilidades de ser admitidos en el hospital.3

Otro estudio encontró que colocar a los pacientes con paro cardíaco en la posición de recuperación podría evitar que los transeúntes se den cuenta si dejan de respirar.

Esto podría conducir a un retraso en la administración de la RCP.4

La investigación también ha encontrado que los pacientes con una forma de enfermedad cardíaca llamada insuficiencia cardíaca congestiva (CHF, por sus siglas en inglés) no toleran bien la posición de recuperación del lado izquierdo.5

A pesar de la evidencia limitada, el European Resuscitation Council aún recomienda colocar a los pacientes inconscientes en la posición de recuperación, aunque también señala que los signos de vida deben monitorearse continuamente.6

La posición de recuperación es útil en determinadas situaciones, a veces con ajustes según la circunstancia:

Sobredosis

Hay más en una sobredosis que el riesgo de aspiración de vómito.

Un paciente que tragó demasiadas píldoras aún puede tener cápsulas sin digerir en el estómago.

La investigación sugiere que la posición de recuperación del lado izquierdo puede ayudar a disminuir la absorción de ciertos medicamentos.

Esto significa que alguien que ha tenido una sobredosis puede beneficiarse de ser colocado en la posición de recuperación del lado izquierdo hasta que llegue la ayuda.7

Incautación

Espere hasta que termine la convulsión antes de colocar a la persona en la posición de recuperación.

Llame al número de emergencia si la persona se lastimó durante la convulsión o si tiene problemas para respirar después.

También llame si es la primera vez que la persona tiene una convulsión o si la convulsión dura más de lo normal para ellos.

Las convulsiones que duran más de cinco minutos o las convulsiones múltiples que ocurren en rápida sucesión también son motivos para buscar atención de emergencia.8

Después de la RCP

Después de que alguien recibe RCP y está respirando, sus objetivos principales son asegurarse de que la persona siga respirando y que no quede nada en las vías respiratorias si vomita.

Eso puede significar ponerlos en la posición de recuperación o boca abajo.

Asegúrese de monitorear la respiración y que pueda acceder a las vías respiratorias si necesita limpiar objetos o vomitar.

Resumen

Esta posición ha sido la posición estándar para pacientes inconscientes durante muchos años.

No hay mucha evidencia de que funcione o no funcione.

Algunos estudios han encontrado beneficios, pero otros han encontrado que la posición puede retrasar la administración de RCP o dañar a los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.

La posición de una persona depende de la situación.

La posición puede ayudar a evitar que una persona absorba una sustancia de la que ha tomado una sobredosis.

También puede ser útil para alguien que acaba de tener una convulsión.

Lo más importante es que una persona inconsciente necesita atención de emergencia, así que asegúrese de llamar al número de emergencia antes de colocarla en la posición.

Refencias:

  1. Publicación de salud de Harvard. Emergencias y primeros auxilios – posición de recuperación.
  2. Bachtiar A, Lorica JD. Posiciones de recuperación para pacientes inconscientes con respiración normal: una revisión integrativa de la literaturamalayos j enfermeras. 2019;10(3):93-8. doi:10.31674/mjn.2019.v10i03.013
  3. Julliand S, Desmarest M, González L, et al. La posición de recuperación se asoció significativamente con una tasa reducida de admisión de niños con pérdida de concienciaArco dis niño. 2016;101(6):521-6. doi:10.1136/archdischild-2015-308857
  4. Freire-Tellado M, del Pilar Pavón-Prieto M, Fernández-López M, Navarro-Patón R. ¿La posición de recuperación amenaza la evaluación de seguridad de la víctima de un paro cardíaco?Resucitación. 2016;105:e1. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.01.040
  5. Varadan VK, Kumar PS, Ramasamy M. Decúbito lateral izquierdo en pacientes con fibrilación auricular e insuficiencia cardiaca congestiva. In: Nanosensores, Biosensores, Sensores Info-Tech y Sistemas 3D. 2017; (10167): 11-17.
  6. Perkins GD, Zideman D, Monsieurs K. Las guías del ERC recomiendan seguir monitorizando al paciente colocado en posición de recuperaciónResucitación. 2016;105:e3. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.014
  7. Borra V, Avau B, De Paepe P, Vandekerckhove P, De Buck E. ¿La colocación de una víctima en decúbito lateral izquierdo es una intervención efectiva de primeros auxilios para la intoxicación oral aguda? Una revisión sistemáticaclin toxicol. 2019;57(7):603-16. doi:10.1080/15563650.2019.1574975
  8. Sociedad de Epilepsia. La posición de recuperación.

Lectura adicional

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Fuente:

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