¿Qué es el pucker macular y cuáles son los síntomas?

Pucker macular, ¿qué es? El ojo, uno de los organismos más sofisticados del cuerpo humano, depende del delicado equilibrio de todas sus partes.

Pero este equilibrio puede romperse por agentes externos, patologías o simplemente por el paso del tiempo.

Una de las alteraciones anatómicas más frecuentes es la de la interfase vitreorretiniana provocada por el paso del tiempo: en estos casos hablamos de fruncimiento macular, también llamado membrana epirretiniana.

¿Qué es el pucker macular?

El fruncido macular es la alteración anatómica de la zona limítrofe entre el cuerpo vítreo y la retina y consiste en el desarrollo de una fina membrana translúcida sobre la mácula, la parte central de la retina.

Cuando esta membrana se engrosa, tiende a arrugarse (del inglés pucker = pucker) y se produce una deformación y distorsión progresiva de la retina, lo que se traduce en un empeoramiento de la visión.

Las principales causas por las que se puede desarrollar esta patología son:

  • edad: se presenta principalmente después de los 50 años;
  • infecciones oculares previas;
  • tratamiento previo con láser de la retina;
  • cirugía previa;
  • desprendimiento de retina;
  • Consecuencias del traumatismo ocular.

Síntomas del fruncido macular

Los síntomas más comunes de pucker

  • visión borrosa;
  • distorsión de la visión: el sujeto puede percibir metamorfosis, por ejemplo, al mirar televisión o leer;
  • percepción de objetos de tamaño reducido (micropsia) o de mayor tamaño (macropsia);
  • visión de líneas onduladas o discontinuas en lugar de rectas. Por ejemplo, al leer, las oraciones pueden parecer onduladas;

Con el tiempo, los síntomas pueden permanecer estables o empeorar gradualmente.

Sin embargo, no existen procedimientos de prevención.

Diagnóstico

El diagnóstico sólo puede ser realizado por un oftalmólogo mediante un examen de fondo de ojo, previa dilatación de la pupila.

Durante el examen, el especialista también puede realizar una prueba de Amsler para evaluar el alcance real de la distorsión de la línea utilizando una cuadrícula especial.

La confirmación diagnóstica debe obtenerse mediante un examen OCT (tomografía de coherencia óptica), que permite

  • analizar las capas de la retina, en particular la mácula;
  • evaluar el grado de distorsión de la propia retina;
  • determinar la evolución de la patología a lo largo del tiempo.

Cómo se trata el pliegue macular

En la mayoría de los casos, el fruncimiento macular no requiere tratamiento, incluso si no puede retroceder, y este es el caso cuando los síntomas son mínimos y tolerables.

En otros casos, sin embargo, los síntomas pueden ser significativos e incapacitantes, provocando problemas de lectura y conducción, o la exploración por OCT puede indicar una tendencia al empeoramiento progresivo de la patología.

En estas condiciones, se vuelve apropiado considerar la cirugía.

La cirugía consiste en:

  • vitrectomía, extracción del cuerpo vítreo;
  • pelado, remoción, de la propia membrana.

El objetivo de la cirugía es estabilizar la situación, con el fin de evitar un mayor deterioro.

La recuperación visual postoperatoria es variable: en algunos casos se produce una verdadera recuperación, en otros se estabiliza el curso de la propia patología.

Todo depende del grado de afectación de la retina antes de la cirugía.

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GSD

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