¿Qué son las Enfermedades Intestinales Crónicas Inflamatorias (EII)?

Las enfermedades inflamatorias intestinales (EII) son un grupo de enfermedades caracterizadas por inflamación y daño en el tracto digestivo

Estas enfermedades pueden tener diferentes manifestaciones en diferentes personas y también a lo largo del tiempo.

Se caracterizan por períodos de exacerbación de la enfermedad y períodos de latencia o remisión.

Durante las fases activas de la enfermedad, el paciente con EII tiene descargas frecuentes de diarrea, incluyendo diarrea sanguinolenta, dolor abdominal, pérdida de peso y fiebre.

Los síntomas disminuyen durante las fases de remisión, que en muchos casos pueden durar mucho tiempo.

Las enfermedades inflamatorias del intestino (EII) incluyen:

  • Enfermedad de Crohn;
  • Colitis ulcerosa;
  • colitis indeterminada;
  • Colitis microscópica (Colitis Linfocítica, Colitis Colágena, Colitis Eosinofílica).

Las EII son enfermedades de curso crónico/recurrente, que se presentan con períodos de brotes que alternan con fases de remisión.

Se desconoce su causa, pero se cree que la alteración del sistema inmunitario y la etiología multifactorial (causas) juegan un papel determinante según la evidencia científica más actual.

La edad de aparición más frecuente de estas enfermedades es entre los 20 y los 40 años, pero el inicio puede darse a cualquier edad.

Afectan por igual a hombres y mujeres.

Características clínicas de las principales EII, Enfermedad inflamatoria intestinal

Las OIC tienen varias manifestaciones clínicas, pero las más frecuentes son la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.

Enfermedad de Crohn: síntomas y tratamiento

La enfermedad de Crohn puede afectar todo el tracto gastrointestinal. Dependiendo de la ubicación, los síntomas pueden variar, pero generalmente incluyen:

  • dolor abdominal cronico
  • diarrea (con o sin sangre);
  • fiebre (<38°C, especialmente por la tarde o noche);
  • pérdida de peso significativa;
  • anemia.

Se estima que aproximadamente 3 de cada 10 pacientes pueden no tener síntomas.

Si no se detecta a tiempo o no se trata adecuadamente, la enfermedad de Crohn puede causar:

  • estenosis
  • fístulas (incluyendo fístulas perianales);
  • abscesos

Estas complicaciones casi siempre requieren cirugía.

Colitis ulcerosa: síntomas y tratamiento

La colitis ulcerosa también puede afectar a todo el colon.

Dependiendo de la ubicación, los síntomas pueden variar, pero generalmente incluyen:

  • sangre en las heces;
  • Diarrea;
  • fiebre (<38°C, especialmente por la tarde o noche);
  • dolor abdominal;
  • anemia.

En el 10-30% de los pacientes, puede ocurrir una respuesta ineficaz a la terapia, lo que requiere cirugía para extirpar el colon.

La colitis ulcerosa persistentemente activa es una de las causas que pueden aumentar el riesgo de cáncer de colon.

Diagnóstico de la EII

El método más adecuado para llegar al diagnóstico de una Enfermedad Intestinal Crónica Inflamatoria es la realización de una colonoscopia con biopsias.

En la enfermedad de Crohn, el diagnóstico se completa con:

  • una resonancia magnética del abdomen;
  • una ecografía de las asas intestinales;
  • en los casos que involucran el intestino delgado, puede ser útil una enteroscopia con cápsula de video.

Es fundamental saber que cuanto más precoz sea el diagnóstico, más se reduce el riesgo de complicaciones, aumentando así la posibilidad de responder plenamente al tratamiento.

Seguimiento de la enfermedad inflamatoria intestinal

El seguimiento del curso de la enfermedad, incluso cuando está en remisión, es fundamental en el tratamiento de la EII.

La estrategia estándar de monitoreo implica realizar a intervalos regulares

  • análisis de sangre;
  • ensayo de calprotectina fecal;
  • ultrasonido de las asas intestinales.

Cuando sea necesario para comprobar la respuesta a la terapia o para confirmar un brote, también es útil repetir una colonoscopia con biopsias.

Prevención del cáncer de colon.

Como prevención secundaria del riesgo de cáncer de colon, es muy útil realizar regularmente una cromoendoscopia, es decir, una endoscopia con colorante que puede resaltar cualquier área de displasia y/o neoplasia.

Terapias disponibles hoy

Hay varias terapias disponibles hoy en día:

  • mesalazina;
  • budesonida;
  • cortisona sistémica;
  • azatioprina/mercaptopurina;
  • Anticuerpos monoclonales contra TNF (infliximab, adalimumab, golimumab);
  • Anticuerpos monoclonales antiintegrina (vedolizumab);
  • Anticuerpos monoclonales contra IL12/23 (ustekinumab);
  • Micromoléculas (tofacitinib);
  • Cirugía.

Lea también:

Emergency Live Aún más… Live: Descargue la nueva aplicación gratuita de su periódico para IOS y Android

Enfermedad de Crohn: qué es y cómo tratarla

La tasa de mortalidad por cirugía intestinal en Gales es más alta de lo esperado

Síndrome del intestino irritable (SII): una afección benigna que debe mantenerse bajo control

Colitis y síndrome del intestino irritable: ¿cuál es la diferencia y cómo distinguirlos?

Síndrome del Intestino Irritable: Los Síntomas con los que se Puede Manifestar

Enfermedad inflamatoria intestinal crónica: síntomas y tratamiento para la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa

¿Enfermedad de Crohn o síndrome del intestino irritable?

EE.UU.: FDA aprueba Skyrizi para tratar la enfermedad de Crohn

Enfermedad de Crohn: qué es, desencadenantes, síntomas, tratamiento y dieta

Hemorragia digestiva: qué es, cómo se manifiesta, cómo intervenir

Calprotectina fecal: por qué se realiza esta prueba y qué valores son normales

Fuente:

GSD

Quizás te interese