Trombofilia: causas y tratamiento de la excesiva tendencia a la coagulación sanguínea

By cristiano antonino On 7 de octubre de 2022

La trombofilia se define como una tendencia a la coagulación sanguínea excesiva, con predisposición a desarrollar trombosis y embolias, tanto venosas como arteriales, a una edad temprana (menores de 45 años)

Las diferentes formas de trombofilia

Se distingue entre formas adquiridas (insuficiencia renal y hepática severa, uso de anticonceptivos orales, embarazo, presencia concomitante de tumores o enfermedades del sistema inmunológico como LES, Sjogren, esclerodermia) y formas congénitas (proteína c, proteína s, apc resistencia, antitrombina III, deficiencia de hiperhomocisteinemia).

Estadísticamente, la frecuencia es rara para algunas formas (antitrombina III: 1/25,000) pero muy frecuente para otras (5-7 % de la población italiana es, por ejemplo, positiva para la resistencia a apc).

En el caso de trombosis venosa profunda o patología trombótica de las arterias que se produzca antes de los 40 años, especialmente en presencia de antecedentes familiares (abortos de segundo y tercer trimestre, ictus, trombosis venosa profunda recurrente y atípica), existe la obligación de ampliar los análisis y las investigaciones diagnósticas a la trombofilia.

Para la mayoría de los casos es suficiente un simple análisis de sangre, a través del cual el diagnóstico es muy fácil.

En caso de resultado positivo, este análisis debe extenderse a los familiares de primer grado.

La terapia se basa principalmente en la prevención de eventos trombóticos con medicamentos y ayudas adecuadas. En algunos casos, como en las hiperhomocisteinemias, la terapia suele ser decisiva y anula el riesgo.