Covid, un estudio de pacientes sobrevivientes confirma: 'Depresión persistente después de la enfermedad'
Pacientes covid y depresión: resultados de un nuevo estudio coordinado por Francesco Benedetti, psiquiatra del IRCCS Ospedale San Raffaele
Tres meses después del alta, aproximadamente un tercio de los pacientes ingresados por Covid-19 continúan sufriendo trastornos psicopatológicos como depresión, ansiedad, insomnio y síndrome de estrés postraumático.
La depresión, en particular, persiste durante más tiempo y su gravedad está estrechamente relacionada con la intensidad del estado inflamatorio sistémico que sigue a las formas graves de Covid-19, incluso durante meses después de la recuperación.
La buena noticia es que los pacientes con estas formas de depresión responden particularmente a las terapias psicológicas y farmacológicas disponibles.
Estos son los resultados de un nuevo estudio coordinado por Francesco Benedetti, psiquiatra, líder del grupo de la Unidad de Investigación en Psiquiatría y Psicobiología Clínica del Hospital IRCCS San Raffaele, y profesor asociado de la Universidad Vita-Salute San Raffaele, y publicado en el revista científica Brain, Behavior and Immunity.
Esta es una continuación de la investigación publicada por el grupo de Benedetti en agosto de 2020, que describió por primera vez la psiquiátrico Consecuencias del Covid-19 un mes después del alta.
El estudio se realizó en 226 pacientes atendidos por la clínica ambulatoria de seguimiento posterior al COVID-19 establecida por el Hospital San Raffaele en mayo de 2020.
La consulta externa brinda una vía de seguimientos periódicos con equipos multidisciplinarios de internistas, neurólogos, psiquiatras, nefrólogos y cardiólogos, continuando hasta 6 meses después del alta.
PACIENTES COVIDOS: INFLAMACIÓN POSTCOVID-19 Y DEPRESIÓN PERSISTENTE
En comparación con los otros trastornos encontrados en los pacientes (ansiedad, trastorno de estrés postraumático, insomnio), que mostraron una mejora sustancial durante el seguimiento de tres meses, independientemente del sexo de los sujetos y los antecedentes psiquiátricos previos, se encontró que los síntomas depresivos eran mucho más persistentes. a lo largo del tiempo y en correlación directa con los valores del índice de inflamación sistémica (SII), que puede permanecer elevado durante meses después de la recuperación de la infección aguda.
La depresión y la inflamación también se correlacionan con la reducción del rendimiento neurocognitivo de los sujetos, que es una consecuencia típica de los estados depresivos: estamos hablando de disminución de la capacidad de atención, memoria, coordinación psicomotora y fluidez del lenguaje que persiste durante la larga convalecencia de la enfermedad. y afecta a una ralentización general de la velocidad de procesamiento cognitivo.
“Sabemos que las personas que padecen depresión mayor tienen niveles más altos de citocinas inflamatorias en la sangre, independientemente de si han tenido infecciones o enfermedades del sistema inmunológico, y sabemos que este estado inflamatorio está asociado a una reducción de la actividad de ciertas neurotransmisores esenciales para el control de las emociones, como la serotonina.
También sabemos que los estados inflamatorios fuertes, incluso como resultado de infecciones virales y bacterianas, aumentan el riesgo de episodios depresivos ”, explica el profesor Benedetti.
"Covid-19 es un paradigma de este fenómeno y una confirmación adicional de décadas de investigación en este campo: si la inflamación no cede, puede desarrollarse un episodio depresivo en los meses posteriores a la enfermedad aguda".
El estudio también da un mensaje positivo a las personas que han lidiado con una forma severa de Covid-19 y ahora sufren de depresión.
“Gracias también al hecho de que estamos empezando a comprender los mecanismos subyacentes a estos trastornos, las terapias disponibles, psicológicas y farmacológicas, pueden elegirse de manera precisa y personalizada y, por lo tanto, son particularmente eficaces”, concluye Benedetti.
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