Desfibriladores: ¿cuál es la posición correcta de los parches del DEA?

By cristiano antonino On 18 de jul, 2022

Los lugares públicos y privados se han llenado de un equipo esencial y bienvenido, el desfibrilador. Pero, ¿cómo deben colocarse los parches del DEA?

Por supuesto, los desfibriladores vienen con instrucciones sencillas y detalladas, y seguro que el operador del número de emergencias sabrá guiar al ciudadano en esas maniobras tan importantes en la parada cardiaca, pero veamos juntos una de las primeras operaciones de desfibrilación, el posicionamiento de las almohadillas.

La colocación de los parches es un paso extremadamente importante para una desfibrilación exitosa.

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Cómo aplicar los parches del desfibrilador externo semiautomático DEA

Retire la ropa del pecho del paciente. Para hacerlo más rápido, también puede ser necesario cortarlos.
Los dos electrodos del desfibrilador deben colocarse sobre el tórax del paciente, que debe estar limpio y seco.
Si la víctima lleva joyas o accesorios metálicos, estos deben ser retirados, ya que conducen la electricidad.
Ante la presencia de un pecho peludo, si tiene la oportunidad, debe afeitarse el pecho donde se colocarán las almohadillas. Esto se debe a que la presencia de demasiado pelo no haría que las placas se adhirieran correctamente al pecho.
Si la persona lleva sujetador, debe quitárselo antes de colocar los parches del desfibrilador.

Una vez extraídas las palas de su funda, se deben conectar al desfibrilador (en algunos modelos ya lo están). Luego, la película protectora debe retirarse de la parte posterior.

Posición de las palas del DEA

La mayoría de los desfibriladores tienen una imagen en la parte posterior de los electrodos que indica la ubicación precisa en el pecho donde deben aplicarse.

La posición estándar de los electrodos, denominada anterolateral, implica:

El primer electrodo aplicado debajo de la clavícula derecha al costado del esternón.
El segundo electrodo en el medio de la línea axilar media a la altura del quinto espacio intercostal, a la izquierda del pezón.

Sin embargo, no siempre es posible colocar los electrodos en esta posición estándar.

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Por ejemplo, ante la presencia de marcapasos o sangrado justo en el sitio de colocación de los electrodos, se pueden utilizar dos alternativas, pero son menos efectivas:

La posición latero-lateral: los dos electrodos aplicados en las paredes laterales del tórax.
La posición anteroposterior: una placa colocada en la parte posterior, debajo de la escápula izquierda, y la otra anteriormente, a la izquierda del esternón.

Sin embargo, para los pacientes pediátricos, la posición de las almohadillas depende de las propias placas:

si el desfibrilador está equipado con palas pediátricas, se puede mantener la posición anterolateral estándar.
Si solo se dispone de electrodos para adultos (que son demasiado grandes para el pecho del niño), las palas deben aplicarse en posición anteroposterior. Luego aplique una placa en la espalda (debajo del omóplato izquierdo) y la otra anteriormente (a la izquierda del esternón).

Una vez colocados los parches, el desfibrilador DEA pide al socorrista que no toque al paciente para poder analizar el ritmo cardíaco y detectar la presencia de anomalías

Durante esta fase de análisis, es el propio desfibrilador el que decidirá si es necesario o no aplicar una descarga eléctrica al corazón. El desfibrilador puede proporcionar dos indicaciones: 'descarga recomendada' o 'descarga no recomendada'.

En el caso de un ritmo cardíaco desfibrilable, se le pedirá que presione el botón de descarga: antes de administrar la descarga, asegúrese de que nadie toque a la persona que sufre un paro cardíaco.

Presione para descarga y escuche las instrucciones del desfibrilador, que eventualmente le pedirá que inicie la RCP nuevamente hasta el próximo análisis (aprox. 2 minutos).

En caso de un ritmo cardíaco no susceptible de descarga, después del análisis, el desfibrilador emite indicaciones de voz y eventualmente le pedirá que inicie la RCP nuevamente hasta el próximo análisis (aproximadamente 2 minutos).