Virus sincitial infantil, pediatras italianos: 'Se fue con Covid, pero volverá'
El virus sincitial en recién nacidos es la principal causa de bronquiolitis. Las medidas anti-Covid lo han neutralizado, pero esta ausencia podría desencadenar una epidemia más grave que las anteriores
“Antes de la era Covid, las salas de emergencia de los hospitales estaban llenas de bebés con infecciones por el virus respiratorio sincitial (RNS) en invierno
“Con la era Covid, este virus ha desaparecido de la circulación, no solo en Italia sino en todo el mundo.
El motivo probablemente radique en las medidas tomadas para combatir el Sars-CoV-2: distanciamiento, lavado de manos, uso de máscaras, cierre de lugares concurridos.
Pero, ¿qué pasará después de Covid? Ciertamente, VRS volverá a estar en circulación y existe el riesgo de que haya una epidemia un poco más grave que antes.
Por lo general, los bebés están protegidos por los anticuerpos que sus madres les transmiten a través de la placenta.
Pero este año ha habido un salto, nadie se ha enfermado con el virus respiratorio sincitial, por lo que existe el riesgo de que nazcan bebés de madres que no tienen anticuerpos y por tanto estarán menos protegidos.
Así lo dice Fabio Midulla, presidente de la Sociedad Italiana de Enfermedades Respiratorias Infantiles (SIMRI) y jefe del servicio de urgencias pediátricas del Hospital General Umberto I de Roma, hablando en el 76o Congreso Italiano de Pediatría con una conferencia dedicada a la historia del SRV. .
Midulla destacó que “si seguimos lavándonos las manos, usamos mascarillas cuando tenemos un resfriado y tratamos de evitar los lugares concurridos, probablemente se contendrá la circulación del virus respiratorio sincitial”.
Junto al virus de la influenza, el VRS (Virus Respiratorio Sincitial) es uno de los virus más importantes en circulación “porque afecta a todas las edades, desde el recién nacido hasta el anciano con comorbilidades, y las manifestaciones clínicas que da dependen de la edad y la inmunidad. estado del paciente "
En los lactantes es la principal causa de bronquiolitis ”, explica el presidente del SIMRI,“ en los niños en edad preescolar es la causa de un brote de bronquitis asmática y asma en los niños mayores; en los fumadores adultos provoca un brote de bronquitis obstructiva crónica; en personas mayores de 75 años con comorbilidades provoca insuficiencia respiratoria grave y neumonías intersticiales que pueden provocar la muerte.
Y es un virus que está presente en todo el mundo ”, dice Midulla. “Se ha estimado que en un año 30 millones de niños menores de cinco años se enferman, más de 3.5 millones de estos niños son hospitalizados y alrededor de 100 000 mueren, principalmente en países en desarrollo.
Al contar la historia del virus, Midulla recuerda cómo “en 1979 en Nápoles hubo una epidemia de bronquiolitis por la que murieron más de 20 niños.
Se creó un comité científico para tratar de comprender el motivo de estas muertes, que se denominó un 'mal oscuro'.
Después de dos años, se descubrió que se trataba del virus respiratorio sincitial.
“Las malas condiciones socioeconómicas, el hacinamiento, la desnutrición y la reducción de las defensas inmunitarias habían desencadenado este tipo de patología”.
Hoy en día la tasa de mortalidad es baja, "sin embargo", explica Midulla, "hay niños en riesgo, como aquellos con cardiopatías congénitas, bebés prematuros graves, aquellos con malformaciones congénitas, enfermedades neuromusculares o enfermedades respiratorias crónicas; pueden contraer esta infección de una forma mucho más grave que un niño nacido a término que no tiene problemas.
Las tasas de mortalidad siguen siendo altas en los países en desarrollo ”, enfatizó el experto.
El virus respiratorio sincitial, por tanto, sigue siendo aterrador, 'es muy frecuente y afecta principalmente a los recién nacidos porque todavía no tienen un sistema inmunológico completamente desarrollado'.
Otra característica del virus ”, explica el experto,“ es que no brinda inmunidad duradera, lo que significa que una misma persona puede infectarse varias veces durante su vida.
Para vencerlo, "no existe un medicamento antiviral y la terapia es preventiva o sintomática", dice Midulla.
«Hay anticuerpos monoclonales específicos en el mercado que se pueden utilizar en determinadas categorías de pacientes, como lactantes prematuros, pacientes cardíacos, niños con enfermedades respiratorias crónicas o enfermedades neuromusculares.
Es la única terapia eficaz contra el virus.
El experto recuerda entonces que en la década de 1960 “se comercializó una vacuna elaborada con el virus muerto en formalina, pero la vacunación fue un desastre porque los niños que habían sido vacunados aún contraían bronquiolitis, y de forma más grave.
Dos niños murieron ”, concluye el experto,“ por lo que no ha habido una vacuna contra este virus desde la década de 1960, y no se puede desarrollar porque la respuesta inmune del huésped no es bien conocida.
Hay un ensayo de fase 3 de una vacuna administrada a madres embarazadas durante el tercer trimestre, pero aún no está disponible comercialmente.
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