La administración de corticosteroides en niños con enfermedad de Kawasaki puede prevenir complicaciones de los vasos sanguíneos
Se considera que los niños con enfermedad de Kawasaki tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones en los vasos sanguíneos. La adición de corticosteroides al tratamiento estándar con inmunoglobulina intravenosa (IV) hizo que el tratamiento inicial fuera más exitoso y previno estas complicaciones.
El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno son importantes para los niños con Enfermedad de Kawasaki para prevenir el desarrollo de complicaciones cardíacas. Descubrieron que proporcionar un tratamiento combinado para estos pacientes pediátricos Puede brindar un alivio real y evitar complicaciones en los vasos sanguíneos. Financiado por el Centro de Investigación de la Enfermedad de Kawasaki de Japón, este estudio ha sido realizado por Ryusuke Ae, MD, Ph.D., un profesor asistente en el departamento de salud pública en el Centro de Medicina Comunitaria de la Universidad Médica de Jichi en Shimotsuke, Japón en colaboración con el Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
¿Por qué la administración de corticosteroides puede ayudar a los niños con enfermedad de Kawasaki a evitar complicaciones en los vasos sanguíneos?
El Dr. Ae informó que, como vaso sanguíneo pared se agranda, el interior del vaso puede estrecharse. Coágulos de sangre puede formarse, bloqueando la arteria y potencialmente provocando un ataque cardíaco. Los niños que tienen tales complicaciones en la pared de los vasos pueden requerir un seguimiento a largo plazo después del inicio de Enfermedad de Kawasaki.
Tratamiento estándar para Enfermedad de Kawasaki incluye Inmunoglobulina intravenosa con aspirina. Sin embargo, los investigadores del equipo del Dr. Ae, descubrieron que alrededor del 17% de Pacientes con enfermedad de Kawasaki, el tratamiento inicial con inmunoglobulina intravenosa no es eficaz, aumentando su riesgo de complicaciones cardíacas.
Adición corticosteroides al enfoque de tratamiento inicial, dado a diferentes conclusiones, se reveló como el mejor enfoque.
Los investigadores analizaron datos del mundo real sobre niños con enfermedad de Kawasaki en Japón para determinar si el enfoque combinado más intensivo podría curar a los niños más rápido y prevenir complicaciones cardíacas entre los considerados más vulnerables al fracaso del tratamiento y las complicaciones a largo plazo.
En comparación con el tratamiento de inmunoglobulina intravenosa estándar, los investigadores encontraron que el tratamiento de combinación inicial (inmunoglobulina más aspirina y corticosteroides) redujo la necesidad de un segundo ciclo de terapia en un 35%.
El tratamiento de combinación inicial redujo el riesgo de anomalías de las arterias coronarias en un 47%. Por otro lado, administrar una dosis baja de corticosteroides durante muchos días fue más beneficioso que un pulso de dosis alta durante menos días o, por lo general, solo un día.
Según el Dr. Ae, fue sorprendente ver los increíbles resultados de este análisis. Según él de nuevo, clinicos debería considerar tratamiento de combinación inicial con corticosteroides en dosis múltiples para pacientes con enfermedad de Kawasaki de alto riesgo.