Lesión renal aguda: una revolución en la prevención

Una innovación italiana en la prevención de lesiones renales agudas

Hospital San Raffaele de Milán realizaron un estudio innovador, publicado en el New England Journal of Medicine, que identificó un tratamiento para prevenir la lesión renal aguda (IRA) en pacientes sometidos a circulación extracorpórea. El tratamiento, que implica la administración intravenosa de aminoácidos, representa un avance significativo: la IRA es hasta ahora más mortal que el infarto de miocardio y no hay métodos definitivos para prevenirla.

Las cifras sobre la lesión renal aguda

Cada año, más 300 millones de procedimientos quirúrgicos se realizan en todo el mundo, de los cuales aproximadamente un millón implican derivación cardiopulmonar. Durante tales procedimientos, el estrés agudo en el cuerpo puede reducir la perfusión renal y aumentar la probabilidad de desarrollar lesión renal aguda. La IRA ocurre en el 10-15% de los pacientes hospitalizados y en el 50% de los pacientes de cuidados intensivos, con tasas de mortalidad que alcanzan el 30-40% en los casos críticos. Esto hace que la prevención de la IRA sea un objetivo crucial para mejorar la supervivencia del paciente.

Detalles del estudio

El estudio, financiado por la Ministerio de Salud italiano, incluyó a 3,511 pacientes de 22 centros de todo el mundo, incluidos Italia, Croacia y Singapur. Los pacientes se dividieron en dos grupos: un grupo recibió una solución de aminoácidos intravenosa, mientras que el otro recibió un placebo. Los resultados mostraron que la IRA se produjo en el 26.9% de los pacientes tratados con aminoácidos frente al 31.7% de los pacientes que recibieron placebo, lo que demuestra una reducción significativa del riesgo.

Perspectivas futuras

Los resultados de este estudio abren nuevas posibilidades no sólo para pacientes sometidos a circulación extracorpórea sino también para aquellos con insuficiencia cardíaca en espera de un trasplante de riñón, aquellos que padecen insuficiencia renal en curso o pacientes sépticos. La terapia con aminoácidos también podría mitigar el daño causado por los medios de contraste utilizados durante los procedimientos de diagnóstico. Este cambio de paradigma podría mejorar significativamente las condiciones de millones de pacientes cada año.

Fuentes

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