¿Qué es el bypass gastrico?
El bypass gástrico es una intervención hormonal restrictiva. Es decir, actúa sobre el tracto digestivo reduciendo la producción de ciertas hormonas responsables del hambre y aumentando la producción de otras que aumentan la sensación de saciedad.
Estos cambios obviamente conducen a una fuerte reducción del apetito y una saciedad que llega temprano (es decir, después de algunos bocados): por lo tanto, la cantidad de comida ingerida se reduce mucho, lo que resulta en una pérdida de peso.
El bypass gástrico también tiene un fuerte efecto metabólico, es decir, actúa eficazmente sobre la diabetes tipo 2, en muchos casos induciendo una remisión de la enfermedad (valores normales de glucosa en sangre sin más terapia) y reduciendo casi por completo la terapia necesaria.
En los primeros años, esta intervención permite una pérdida de peso bastante significativa (alrededor del 60% o más del sobrepeso) sin gran esfuerzo.
Sin embargo, a largo plazo es fundamental que el paciente sea capaz de mantener los nuevos hábitos alimentarios adquiridos como consecuencia de la operación de bypass y, por tanto, continuar con la dieta hipocalórica.
¿Cómo se realiza el bypass gástrico?
El bypass gástrico es un procedimiento quirúrgico que implica la creación de una pequeña bolsa gástrica (aproximadamente del tamaño de una taza de café) que puede contener solo una pequeña cantidad de comida.
La bolsa gástrica está completamente separada del resto del estómago y se vacía directamente en una sección del intestino delgado, que se sutura a la bolsa.
El estómago, aunque la comida ya no pasa por él, no se extrae.
La exclusión del estómago y la primera parte del intestino (duodeno y primera parte del yeyuno) del tránsito de alimentos puede conducir a una reducción de la absorción de determinadas vitaminas y minerales con la consiguiente necesidad de ingerir complejos multivitamínicos como calcio y hierro. .
¿Cuáles son los beneficios del bypass gástrico?
El bypass gástrico reduce la ingesta de alimentos al disminuir el hambre y acelerar la sensación de saciedad.
La pérdida de peso promedio general es de alrededor del 60% del sobrepeso (es decir, kilos de más), con un buen mantenimiento del peso perdido (más de diez años) en aquellos con un IMC de menos de 50.
En pacientes con un IMC de más de 50, la pérdida de peso es menor y el 40% de los operados fracasan a largo plazo.
Este método se ha practicado ampliamente en los Estados Unidos durante los últimos 20 años y ahora se utiliza en todo el mundo. Además de su efecto sobre el peso, también es eficaz en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo II (normalización de la glucemia y hemoglobina glicosilada en aproximadamente el 80% de los casos) y el reflujo gastroesofágico.
¿La cirugía de bypass gástrico es dolorosa o peligrosa?
Es un procedimiento quirúrgico, con todas las posibles complicaciones de la cirugía abdominal.
Puede dar lugar a algunas complicaciones típicas de la operación, que son:
- Anemia por deficiencia de hierro y / o vitamina B12 y / o ácido fólico.
- Osteoporosis por deficiencia de calcio
- Obstrucción intestinal (vólvulo)
- Síndrome de dumping, es decir, crisis hipoglucémicas inmediatamente después de comer.
- Deficiencias vitamínicas agudas en caso de continuas vómitos
¿Qué pacientes pueden someterse a un bypass gástrico?
Por sus características metabólicas, es especialmente adecuado para quienes tienen diabetes mellitus tipo 2 durante varios años, especialmente si ya requieren terapia con insulina; también es especialmente adecuado para personas con reflujo gastroesofágico severo.
A menudo se propone como una operación de revisión para aquellos a quienes ya se les ha colocado una banda gástrica y no han logrado perder peso.
Seguimiento
Las visitas de seguimiento son fundamentales para optimizar la pérdida de peso y prevenir o tratar algunas posibles complicaciones (deficiencias y síndrome de dumping). Las personas que se han sometido a una cirugía de bypass gástrico deben tomar suplementos (hierro, vitaminas y, a veces, calcio) con regularidad.
¿Existen reglas de preparación?
Es importante realizar un examen endoscópico preoperatorio del esófago-estómago y duodeno para descartar la ausencia de patologías gástricas y / o duodenales.
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