Catarata: síntomas, causas e intervención

By cristiano antonino On 2 de diciembre de 2022

Una catarata es una opacidad del cristalino que conduce a una reducción progresiva de la visión. Es una causa común de discapacidad visual: ocurre espontáneamente en la mayoría de las personas mayores (generalmente después de los 65 años)

Puede deberse a factores como la diabetes, el uso de cortisona, un traumatismo ocular, una predisposición hereditaria o una exposición solar prolongada y sin protección.

Solo se puede tratar quirúrgicamente.

¿Cuáles son los conceptos erróneos? No es cierto que la catarata

es una película que cubre el ojo;
es causado por fatiga ocular excesiva;
pasa de un ojo al otro;
causa ceguera irreversible;
debe estar completo o 'maduro' para poder eliminarlo.

Los síntomas más comunes de la catarata incluyen:

visión borrosa sin dolor;
sensibilidad a la luz;
necesidad de cambios frecuentes de lentes (miopes);
visión doble en un ojo;
necesidad de luz más brillante para leer;
mala visión nocturna;
percepción reducida de los colores, que aparecen más amarillentos.

¿Cómo se desarrolla?

La cantidad y el patrón de opacidad del cristalino pueden variar.

Si la opacidad no aparece cerca del centro del cristalino, la presencia de una catarata puede incluso pasar desapercibida.

La velocidad a la que se desarrolla una catarata depende del individuo e incluso puede variar de un ojo a otro.

Por lo tanto, no es posible predecir exactamente qué tan rápido crecerá. Sin embargo, por lo general, las cataratas progresan gradualmente a lo largo de los años.

Cataratas, ¿cómo se trata?

No existen medicamentos, complementos alimenticios, ejercicios o instrumentos ópticos que puedan prevenir o curar las cataratas.

La cirugía es actualmente el único método disponible para eliminarlo.

Sin embargo, si la disminución de la visión provocada por las cataratas no es importante, la sustitución de los cristales de las gafas puede mejorar la visión.

Además, la protección contra la luz solar excesiva (rayos UV) puede ayudar a prevenir o retrasar la progresión de las cataratas.

¿Cuándo se debe realizar la cirugía?

Se debe considerar la cirugía cuando la catarata provoca una pérdida de visión suficiente como para comprometer la seguridad en las actividades diarias, pero suele ser el paciente quien debe decir si su capacidad visual se ha vuelto insuficiente para realizar su trabajo o conducir un automóvil sin peligro. , o para leer o ver la televisión sin fatiga.

Dependiendo de los síntomas, el paciente y el oftalmólogo deciden juntos el momento más adecuado para la cirugía.

¿Cuáles son los resultados esperados de la cirugía?

En Italia, más de 300,000 personas se someten a cirugía de cataratas cada año y el 95 por ciento de estas operaciones no presentan complicaciones.

La cirugía de cataratas tiene una alta tasa de éxito: la visión mejora en más del 90% de los casos, a menos que existan problemas relacionados con la córnea, la retina o el nervio óptico.

Ya desde el primer día postoperatorio se obtiene una visión suficientemente buena.

Exámenes preoperatorios de cataratas

Evaluación oftalmológica (recogida de anamnesis, visita completa, ecobiometría, obtención del consentimiento informado para la intervención);
ECG
pruebas de laboratorio estándar (nitrógeno ureico en sangre, creatinina, glucosa en sangre, ESR, hemograma completo, PT, PTT, AST, ALT, CPK, electrolitos, colinesterasa);
examen de orina;
Visita anestesiológica (posible solicitud de nuevas pruebas).

¿Cómo se realiza la cirugía?

Con esta delicada microcirugía, normalmente realizada con anestesia local y sin necesidad de ingreso hospitalario (en hospital de día), se extrae el cristalino opacificado y se coloca en su lugar una lente artificial (LIO).

El cristalino artificial está hecho de plástico o silicona y se inserta a través de una incisión muy pequeña (hasta 3 mm).

Este nuevo cristalino no es visible después de la cirugía, porque se coloca detrás del iris y la microincisión se sella con suturas muy finas o sin puntos, y puede permanecer en el ojo de por vida sin problemas.

Dado que la lente artificial generalmente no puede enfocar objetos a diferentes distancias, la distancia a la que se obtendrá la mejor vista después de la cirugía se decide junto con el cirujano.

¿Qué se debe hacer después de la cirugía?

Después de la cirugía de cataratas, es posible dedicarse inmediatamente a las actividades diarias normales, evitando las más extenuantes.

Sin embargo, es necesario evitar el contacto con sustancias externas como el champú y sobre todo no frotar el ojo operado.

Debe utilizar los colirios indicados por su médico.

También serán necesarias visitas postoperatorias, para comprobar la mejoría del ojo durante la convalecencia.

¿Cuándo te puedes considerar recuperado de una operación de cataratas?

La estabilidad definitiva de la visión corresponde a la cicatrización completa de la herida, que normalmente se produce en 1-2 meses.

Es posible que se requiera una ligera corrección de distancia, además de anteojos para leer.

Sin embargo, es importante ser consciente de que pueden surgir complicaciones durante y después de la cirugía, y que algunas de ellas, aunque raras, pueden reducir la visión de forma irreparable.

En algunos casos, por ejemplo, la cápsula natural que soporta el cristalino artificial se opacifica tras la cirugía (catarata secundaria) y es necesario abrirla mediante cirugía láser (Nd:YAG).

Aunque se obtenga con frecuencia, no se puede garantizar el éxito de la operación, como en cualquier otra cirugía.