Cáncer de mama masculino: síntomas y diagnóstico
El cáncer de mama es el cáncer que se diagnostica con más frecuencia en las mujeres y también puede afectar a los hombres. Aunque es inusual, no es infrecuente que se diagnostique en aproximadamente uno de cada 100,000 hombres.
Este tumor se presenta principalmente en la edad adulta, después de los 60 años.
Aunque la incidencia es menor, el cáncer de mama también se puede diagnosticar antes de los 45 años.
En un estudio reciente publicado en Scientific Reports, se encontró que el cáncer más comúnmente diagnosticado (en más de ocho de cada diez casos) es el cáncer ductal.
El estudio analizó datos de 446 pacientes masculinos con cáncer de mama.
En este tipo de tumor, la enfermedad se origina mayoritariamente en las células de los conductos galactóforos, que en los hombres se desarrollan de forma rudimentaria y que en las mujeres son las encargadas de llevar la leche desde los lóbulos hasta el pezón.
¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de mama masculino?
Son varios los factores que predisponen a la aparición de este tipo de tumor; En particular, juegan un papel las condiciones de alteración del metabolismo hormonal, con un desequilibrio en la relación entre estrógenos y progesterona que puede ocurrir como consecuencia de patologías testiculares, cirrosis hepática, obesidad, sobreexposición a sustancias que contienen estrógenos o con actividad estrogénica, ginecomastia secundaria a fármacos (como los de patologías prostáticas) o tratamiento previo con radioterapia en la zona de la mama, como en el caso de los linfomas.
Luego está el caso de las pacientes con síndrome de Klinefelter, en las que la presencia de un cromosoma X supernumerario conduce a una producción excesiva de estrógenos, lo que resulta en un desarrollo significativo de la glándula mamaria, que se vuelve más susceptible a la aparición de cáncer de mama.
El riesgo también aumenta en relación con los antecedentes familiares: el cáncer masculino a menudo está relacionado con alteraciones genéticas en BRCA1 y BRCA2, que aumentan el riesgo de cáncer de mama y de ovario.
Por este motivo, los hombres que padecen esta enfermedad deben someterse a pruebas para detectar cualquier cambio en su estructura genética, de modo que la información también esté a disposición de sus familiares y se puedan llevar a cabo programas de prevención adecuados.
¿Cuáles son los síntomas del cáncer de mama masculino?
En los hombres, como en las mujeres, se pueden observar bultos, hinchazones, sangrado y ulceración.
Sin embargo, a diferencia de las mujeres, los hombres raramente presentan signos como la piel de naranja.
Sin embargo, el menor volumen de tejido mamario masculino facilita la observación de la presencia de un bulto.
Inicialmente, el cáncer de mama suele ser silencioso, por lo que en muchos casos las pacientes llegan al primer examen clínico con ganglios linfáticos patológicos, a los que ya se habrá extendido el tumor.
La vía de diagnóstico es la misma que para el cáncer de mama femenino, con exámenes como mamografía, ecografía y biopsia.
Determinar el tratamiento más adecuado para el cáncer de mama masculino
El carcinoma ductal infiltrante es el más común. El tumor se origina en los conductos y luego cruza la barrera del conducto para desarrollarse en el tejido conectivo de la mama. En este caso, también puede invadir los ganglios linfáticos.
Debido a que hay menos tejido, el tumor tiende a crecer muy cerca del pezón.
Esta parte de la mama puede verse afectada por la enfermedad de Paget, con el tumor diseminándose a la areola y cambios visibles en la piel alrededor del pezón (enrojecimiento, ardor, sangrado).
Esta forma de cáncer es más común en hombres que en mujeres.
El pronóstico tiende a ser favorable: en el pasado se pensaba que era peor que el asociado con el cáncer de mama femenino, pero hoy es comparable a este último.
El tratamiento más adecuado se determinará a la luz de los resultados de las pruebas diagnósticas, en particular la biopsia: los tumores de mama masculinos son predominantemente endocrinos (80-90%), es decir, compuestos por células con receptores para las hormonas estrógeno y progesterona. .
Por lo tanto, la terapia hormonal es una opción viable junto con la quimioterapia y la cirugía de mastectomía.
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