Signos y síntomas de un paro cardíaco repentino: cómo saber si alguien necesita RCP

El paro cardíaco súbito es una emergencia médica grave y potencialmente mortal caracterizada por una pérdida repentina del conocimiento, la respiración y el pulso.

Esto puede estar precedido por mareos, dificultad para respirar, latidos cardíacos acelerados o respiración anormal, aunque algunos no experimentan ninguna advertencia.

Los síntomas del paro cardíaco aparecen de repente y deben tratarse con reanimación cardiopulmonar (RCP) y un desfibrilador inmediatamente.

Cualquier retraso en la atención aumenta el riesgo de muerte.2

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Síntomas precedentes

Algunas personas que experimentan un paro cardíaco tienen la sensación de que algo anda mal antes de tiempo.

El paro cardíaco puede estar precedido por síntomas de advertencia, como:2

  • Dificultad para respirar o falta de aliento
  • Dolor de pecho
  • Náuseas y / o vómitos
  • Latidos cardíacos irregulares o acelerados (arritmia)
  • Aturdimiento y mareos
  • Desmayarse, desmayarse o perder el conocimiento

Estos síntomas, por supuesto, pueden confundirse con los de varias otras condiciones.

En consecuencia, las personas a menudo no se dan cuenta de que existe un problema hasta que ocurre el evento de paro cardíaco real.

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Paro cardíaco, síntomas clásicos

Dependiendo de la causa, el paro cardíaco puede simular otras condiciones.

Hay tres signos que, cuando se presentan juntos, pueden ayudarlo a distinguir un paro cardíaco de otra emergencia. En caso de duda, busque atención médica de emergencia.

El reconocimiento temprano de los síntomas de un paro cardíaco, junto con una respuesta rápida y adecuada, puede aumentar significativamente las posibilidades de supervivencia.3

  • Pérdida repentina de la conciencia

La interrupción del flujo de sangre al cerebro priva al cerebro del oxígeno y los azúcares que necesita para funcionar, lo que provoca la pérdida del conocimiento (síncope).

Esto ocurrirá segundos después de que el corazón se detenga.4

A diferencia de otras formas de síncope, en las que una persona puede verse afectada de forma repentina o intermitente, la pérdida del conocimiento con paro cardíaco persistirá hasta que se restablezca la función cardíaca y la circulación.

  • Detención de la respiración

Al comienzo del paro cardíaco, a menudo habrá movimientos de jadeo agonizantes, respiración dificultosa y, a veces, gorgoteos, gemidos o gruñidos.

Esto se conoce como respiración agónica y está presente en el 40% al 60% de los casos de paro cardíaco.

La respiración agónica no es en realidad respiración per se, sino más bien un reflejo del tronco encefálico cuando se enfrenta a un colapso catastrófico de la función cardíaca.5

Por lo general, esto dura solo unos minutos antes de que la persona se derrumbe.1

A menos que la función cardíaca y la respiración se restablezcan en cuestión de minutos, se producirá un daño cerebral permanente.6

  • Ausencia de pulso

La ausencia de pulso es el signo central del paro cardíaco. Desafortunadamente, este es el síntoma que a menudo pasan por alto los rescatistas legos que no saben cómo encontrar el pulso.

No pierda el tiempo buscando el pulso si la persona ya se ha derrumbado y ha dejado de respirar.

Incluso a los rescatistas profesionales se les pide que dediquen menos de 10 segundos a controlar el pulso.1

En su lugar, debe iniciar la RCP y desfibrilación inmediatamente.

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Paro cardíaco en niños

Cada año, al menos 20,000 XNUMX bebés y niños sufren un paro cardíaco en los Estados Unidos.

La American Heart Association (AHA) enfatiza la importancia de administrar RCP tan pronto como reconozca que un bebé o un niño no respira.

Una vez más, no debe retrasar la RCP para comprobar el pulso.7

Mientras que la enfermedad cardíaca es la principal causa de paro cardíaco en adultos, los niños tienen más probabilidades de sufrir un paro cardíaco debido a insuficiencia respiratoria o asfixia (privación de oxígeno).

Las posibles causas incluyen infección respiratoria, ahogamiento o sobredosis de drogas.8

Los síntomas de un paro cardíaco inminente en los niños pueden comenzar de minutos a horas antes del evento de paro cardíaco.

Algunos niños pueden ser asintomáticos. Otros pueden tener dolor de estómago, dificultad para respirar, mareos, náuseas, dolor de cabeza o dolor en la espalda o cuello.9

Según la AHA, la ventilación adecuada es esencial cuando la causa de un paro cardíaco es una insuficiencia respiratoria.

Por lo tanto, los bebés y niños que reciben RCP deben recibir de 20 a 30 respiraciones y de 100 a 120 compresiones torácicas por minuto, en una proporción de dos respiraciones por cada 30 compresiones torácicas.7

Resultados después de un paro cardíaco

La RCP temprana con desfibrilación es la única forma de revertir el paro cardíaco. La velocidad es esencial para que una persona sobreviva.

Por cada minuto que pasa sin desfibrilación, la probabilidad de supervivencia disminuye entre un 7 % y un 10 %.

Si llegan los servicios de emergencia y administran la desfibrilación, las tasas de supervivencia llegan al 49 %.3

Desafortunadamente, cuanto más tiempo pasa entre el inicio del paro cardíaco y el tratamiento, más probable es que el paro cardíaco conduzca a la muerte.

Referencias:

  1. Panchal AR, Bartos JA, Cabañas JG, et al. Parte 3: Soporte vital básico y avanzado para adultos: Pautas de la Asociación Americana del Corazón de 2020 para reanimación cardiopulmonar y atención cardiovascular de emergencia. Circulación. 2020 Oct;142(16):s366-s468. doi:10.1161/CIR.0000000000000916
  2. Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. Paro cardíaco repentino.
  3. Benjamin E, Virani S, Callaway C, et al. Estadísticas de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares: actualización de 2018: un informe de la American Heart AssociationCirculación. 2018 Mar;137(12):e67-e-492. doi:10.1161/CIR.0000000000000558
  4. Shen WK, Sheldon R, Benditt D, et al. Guía ACC/AHA/HRS de 2017 para la evaluación y el manejo de pacientes con síncope: un informe del grupo de trabajo de la American Heart Association sobre las guías de práctica clínica y la Heart Rhythm SocietyCirculación. 2017 Mar;136(5):e60-e122. doi:10.1161/CIR.0000000000000499
  5. Chan J, Rea T, Gollakota S, Sunshine JE. Detección de paro cardíaco sin contacto mediante dispositivos inteligentes. Medicina digital NPJ. 2019 Jun;2(1):1-8. doi:10.1038/s41746-019-0128-7
  6. Welbourn C, Efstathiou N. ¿Cómo afecta la duración de la reanimación cardiopulmonar al daño cerebral en pacientes que sobreviven a un paro cardíaco? Una revisión sistemáticaScand J Trauma Resusc Emerg Med. 2018;26(1):77. doi:10.1186/s13049-018-0476-3
  7. Merchant R, Topjian A, Panchal A, et al. Parte 1: Resumen ejecutivo: Directrices de la American Heart Association de 2020 para reanimación cardiopulmonar y atención cardiovascular de emergenciaCirculación. 2020 de octubre; 142 (suplemento 2): s337–s357. doi:10.1161/CIR.0000000000000918
  8. atkins d Paro cardíaco en niños y adultos jóvenesCirculación. 2012 Aug;126(11):1325-1327. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.112.129148
  9. Winkel BG, Risgaard B, Sadjadieh G, Bundgaard H, Haunsø S, Tfelt-Hansen J. Muerte súbita cardiaca en niños (1-18 años): síntomas y causas de muerte en un ámbito nacionalEuropean Heart Journal. 2014 Apr;35(13):868-875. doi:10.1093/eurheartj/eht509

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