Covid, buena vacuna para pacientes reumatológicos, pero con precaución: aquí están las 5 recomendaciones de los pediatras
¿Vacuna para pacientes reumatológicos? Sí, pero con precaución. El Grupo de Estudio de Reumatología de la Sociedad Italiana de Pediatría (Sip), después de revisar la evidencia actualmente disponible sobre las vacunas Covid-19 y a la luz de las nuevas directivas ministeriales, ha emitido 5 recomendaciones para la inmunización de pacientes pediátricos con enfermedades reumatológicas.
En primer lugar, “en vista de la importancia de lograr la máxima cobertura en la población, el Gobierno del Sur recomienda vacunar a los pacientes con enfermedades reumatológicas de 12 años o más con baja actividad de la enfermedad o enfermedad en remisión y que se sometan a terapia con fármacos inmunomoduladores (p. Ej., Metotrexato, salazopirina , ciclosporina), fármacos modificadores de la respuesta biológica (por ejemplo, TNF, interleucina-1 o antagonistas de interleucina-6, abatacept), fármacos inmunosupresores (por ejemplo, azatioprina, micofenolato de mofetilo, ciclofosfamida) o glucocorticoides a cualquier dosis ».
Por el contrario, "en el estado actual de la situación epidémica", afirma el documento del grupo de estudio, "no se recomienda la vacunación de sujetos con alta actividad de la enfermedad".
Pacientes de reumatología, recomendaciones de los pediatras italianos sobre la vacuna Covid
Los reumatólogos pediátricos también recomiendan, cuando sea posible, “inocular la vacuna antes de iniciar la terapia inmunomoduladora y / o inmunosupresora.
Sin embargo, ante el riesgo de exacerbación de la enfermedad, señalan, no se recomienda reducir la terapia actual para realizar la vacunación.
Dado que “es posible que la respuesta a la vacunación Covid-19 en pacientes con enfermedades reumatológicas que reciben tratamiento inmunomodulador se reduzca en magnitud y duración en comparación con la población general”, continúa explicando el ODM de Reumatología, “se recomienda enfatizar la importancia de la protección personal equipo y distanciamiento social incluso después de la vacunación.
No se considera imprescindible comprobar la respuesta de los anticuerpos una vez realizada la vacunación.
Los familiares de pacientes reumatológicos también deben vacunarse contra Covid.
Finalmente, los expertos señalan que “los familiares y convivientes de los pacientes con enfermedades reumatológicas deben vacunarse, si las condiciones clínicas y la edad lo permiten, para promover un efecto protector hacia el paciente con enfermedad reumatológica”.
En el documento emitido por la Sociedad Italiana de Reumatología (SIP), los reumatólogos especifican que “estas recomendaciones serán revisadas en caso de que surjan más datos sobre la vacunación con Covid-19 en población pediátrica con enfermedades reumatológicas y a la luz de los resultados de los ensayos en curso en sujetos pediátricos ”.
También advierten que “actualmente no hay información suficiente sobre la seguridad de las vacunas en interferonopatías monogénicas.
La indicación de vacunación en pacientes que padecen estas enfermedades debe evaluarse caso por caso con el especialista de referencia ».
Los pediatras recuerdan que “todas las vacunas que se están desarrollando actualmente contra Covid-19 se basan en componentes virales no vivos, por lo que todas las preparaciones disponibles en el mercado se pueden utilizar de forma segura en pacientes con enfermedades reumatológicas.
Sin embargo, el Ministerio de Salud recomienda el uso de la vacuna ARNm en individuos con enfermedades autoinmunes y / o inmunodepresión secundaria al tratamiento farmacológico y sus convivientes.
Además, las regulaciones recientes indican que las vacunas de ARNm son las únicas vacunas que se pueden administrar a los niños.
Actualmente, se dispone de un estudio sobre la vacuna Comirnaty (BioNTech / Pfizer) administrada a 1,131 sujetos de 12 a 15 años, que demostró eficacia y seguridad a corto plazo de la vacuna, con mayor respuesta inmune que el grupo de 16 a 25 años. , con un título de anticuerpos neutralizantes aproximadamente 1.8 veces mayor.
Además, se están realizando estudios sobre la eficacia y seguridad de la vacuna Moderna (ARNm-1273) en unos 3,000 niños de 12 a 17 años y en 6,750 niños de 6 meses a 11 años.