Ambulancia, rescate extrahospitalario: escala AVPU, significado y correspondencia con la escala de coma de Glasgow
El acrónimo 'AVPU' en medicina hace referencia a una escala para evaluar el estado de conciencia de un paciente, que se utiliza principalmente en caso de rescate extrahospitalario, por ejemplo, cuando un paramédico interviene en el lugar de un accidente de tráfico y encuentra una persona inconsciente
La escala AVPU es una alternativa simplificada a la escala de coma de Glasgow más famosa
Ambulancia los rescatistas generalmente usan la escala AVPU simple y directa, mientras que los médicos y las enfermeras usan con más frecuencia la Escala de Coma de Glasgow.
El AVPU es un acrónimo compuesto por cuatro letras, cada una de las cuales indica la gravedad de un paciente:
- alerta (paciente alerta): el paciente está despierto y consciente; este estado se valora positivamente si el paciente puede responder con claridad a preguntas muy sencillas como “¿Cómo te llamas?”. o “¿Qué te pasó?”;
- verbal (paciente con respuesta verbal): el paciente también responde moviendo los ojos o con actos motores pero sólo a los estímulos verbales, es decir, si se le llama, mientras que sin estímulos parece adormecido o confuso;
- dolor (paciente sensible al dolor): el paciente no responde a estímulos verbales sino únicamente a estímulos dolorosos sacudiendo (en el paciente no traumatizado) y/o pellizcando la base de la cuello.
- unresponsive (paciente que no responde): el paciente no responde a estímulos verbales ni dolorosos, por lo que se considera completamente inconsciente.
AVPU, simplificando:
- alerta significa un paciente consciente y lúcido;
- verbal se refiere a un paciente que está semiconsciente y reacciona a los estímulos vocales con susurros o caricias;
- el dolor se refiere a un paciente que reacciona solo a estímulos dolorosos;
- Unresponsive se refiere a un paciente inconsciente que no responde a ningún tipo de estímulo.
Procediendo de A a U, el estado de gravedad aumenta: el paciente 'alerta' es el menos grave, mientras que el paciente 'que no responde' es el más grave.
¿Cuándo se realiza la evaluación del estado de conciencia AVPU?
El estado de conciencia AVPU es generalmente el primer factor (o uno de los primeros) que debe considerar un reanimador cuando se enfrenta a una víctima de trauma que se encuentra en un estado de conciencia parcial o inconsciencia.
Le recordamos al lector que el estado de conciencia no debe confundirse con el estado de conciencia: un paciente puede estar consciente y receptivo pero no ser consciente, por ejemplo, de dónde se encuentra.
El AVPU se utiliza específicamente para la evaluación neurológica realizada en el punto D de la A B C D E regla.
Los cuatro grados de gravedad diferentes de la escala AVPU corresponden a una puntuación diferente de la Escala de Glasgow:
el paciente “alerta” corresponde al paciente con escala de coma de Glasgow 14-15
el paciente “verbal” corresponde al paciente con escala de coma de Glasgow 11-13
el paciente con “dolor” corresponde al paciente con escala de coma de Glasgow 6-10
el paciente “que no responde” corresponde al paciente con una puntuación de 3-5 en la escala de coma de Glasgow.
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