Angiografía coronaria: que es y para que sirve
La coronariografía es un método que permite la visualización directa de las arterias coronarias que distribuyen la sangre a los tejidos que componen el corazón: las imágenes que aporta la coronariografía se registran y almacenan para que se puedan conservar y, si es necesario, reutilizar posteriormente. fecha
Un requisito previo para esto es la introducción de catéteres en el cuerpo a través de los cuales se inyecta una sustancia (comúnmente conocida como agente de contraste) en las arterias coronarias para visualizarlas.
¿Cómo se realiza una coronariografía?
Se lleva a cabo en un entorno especial, conocido como laboratorio de hemodinámica, en condiciones de esterilidad.
El laboratorio se caracteriza por la presencia, en su interior, de instrumentación radiológica dedicada al estudio del corazón y todos los equipo necesario para hacer frente a las posibles complicaciones que surjan durante el procedimiento.
El paciente debe haberse bañado o duchado previamente y haberse afeitado el pelo de la zona por donde se introducirá el catéter.
El examen se realiza con anestesia local y no suele ir acompañado de dolor.
Los catéteres se insertan en la arteria femoral, justo debajo de la ingle derecha o izquierda, y se avanzan hasta (bajo control de rayos X) las arterias coronarias principales.
Cuando las arterias de los miembros inferiores se estrechan o cierran, es necesario utilizar el antebrazo o la muñeca derecho o izquierdo como punto de introducción de los catéteres.
Se inyecta medio de contraste a través del catéter, lo que permite ver las arterias coronarias en un monitor.
Las imágenes se graban en película u otro soporte.
La duración del examen suele ser de 20 a 30 minutos.
Si no hay complicaciones, el paciente puede levantarse al día siguiente y ser dado de alta uno o dos días después.
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¿Para qué es la angiografía coronaria y a quién se debe recomendar?
La indicación de la coronariografía debe tener en cuenta tanto la sustancial inocuidad, en manos expertas, del método, como las grandes posibilidades de tratar la enfermedad coronaria en la actualidad con técnicas de cirugía cardíaca (bypass aortocoronario) y con técnicas puramente cardiológicas como la angioplastia coronaria.
Hoy en día, la indicación de la enfermedad de las arterias coronarias se ha expandido enormemente, lo que dificulta definir una gama real de indicaciones.
De manera más general, la coronariografía está indicada en pacientes con sospecha de enfermedad arterial coronaria, en pacientes que ya han sufrido un infarto del tejido cardíaco (infarto de miocardio) y también en todas las enfermedades del músculo cardíaco (miocardio) y válvulas para las que es necesario conocer en detalle el estado de la circulación coronaria.
Por mencionar las situaciones más habituales, se realiza una coronariografía: en pacientes con angina (es decir, el típico dolor torácico provocado por “alteraciones” en la circulación coronaria) que no responden correctamente a la terapia, pacientes que presentan angina en reposo o tras un mínimo esfuerzo. , pacientes que deben someterse a una cirugía cardíaca (por ejemplo, reemplazo de válvulas cardíacas, corrección de cardiopatías congénitas).
¿Cuáles son las posibles complicaciones?
La aparición de complicaciones mayores durante o, en cualquier caso, como resultado de una coronariografía debe considerarse un evento muy infrecuente.
La mortalidad es inferior al 0.2%, con una incidencia de infarto agudo de 0.3-0.4%.
La incidencia de complicaciones locales menores (hematoma en el lugar de la punción de la arteria femoral) es inferior al 1%.
Por supuesto, la probabilidad de complicaciones depende en gran medida de la gravedad de la enfermedad de las arterias coronarias subyacente, la capacidad del ventrículo izquierdo (una de las cámaras que componen el corazón) para contraerse y realizar sus funciones correctamente y, en general, , la edad (las personas mayores obviamente pueden tener más complicaciones) y la salud general del paciente.
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