Anomalías de los vasos sanguíneos: várices orbitarias
Las várices orbitarias representan la anomalía más frecuente de los vasos sanguíneos en la órbita del ojo. En la mayoría de los casos afectan a la mitad de la cara y se localizan en el cuadrante supranasal del ojo.
¿Qué son las varices orbitales?
La enfermedad se caracteriza por la dilatación de uno o más vasos venosos ('caput medusae').
Si se localiza en los párpados o debajo de la conjuntiva, la dilatación puede ser visible. A menudo, el problema puede extenderse a la órbita.
Las posibles complicaciones incluyen hemorragia y trombosis.
¿Cuáles son las causas de las várices orbitarias?
Las venas varicosas pueden formarse por una debilidad en la pared del vaso de origen congénito o por factores como la compresión de un tumor, un aneurisma arterial, una malformación arteriovenosa, un traumatismo o una infección de la pared de la vena.
Otra posible causa, presente sola o al mismo tiempo que la debilidad de la pared del vaso, puede ser la obstrucción de una vena.
¿Cuáles son los síntomas de las várices orbitarias?
El primer síntoma de una vena varicosa orbitaria es una protuberancia del globo ocular que no es pulsátil, no está asociada con el soplido y es intermitente.
De hecho, dado que las venas de la órbita no tienen válvulas, la protrusión es reversible.
Está provocada o agravada por el aumento de la presión venosa, asociado, por ejemplo, a tos, esfuerzo o espiración forzada con la glotis cerrada (la denominada maniobra de Valsava).
Diagnóstico
El diagnóstico es clínico y la maniobra de Valsalva (espiración forzada con la glotis cerrada) es fundamental para realizar el diagnóstico.
Los exámenes que se pueden prescribir son:
- Examen del campo visual
- Examen ortóptico
- Imágenes de resonancia magnética nuclear de las órbitas para estudiar la extensión de la lesión dentro de ellas
- Consulta multidisciplinar
Tratamientos
El tratamiento es quirúrgico, implica la 'oclusión' de las várices y está indicado en casos de trombosis recurrente, dolor, protrusión ocular severa y compresión del nervio óptico.
La operación es compleja y, a menudo, se realiza de forma incompleta porque estas lesiones son frágiles y sangran con facilidad.
Prevención
Desafortunadamente, no hay medidas preventivas.
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