Apnea obstructiva del sueño pediátrica

La apnea obstructiva del sueño pediátrica es un trastorno del sueño en el que la respiración de su hijo se bloquea parcial o completamente repetidamente durante el sueño.

La condición se debe al estrechamiento o bloqueo de las vías respiratorias superiores durante el sueño.

Existen diferencias entre la apnea obstructiva del sueño pediátrica y la apnea del sueño del adulto

Mientras que los adultos suelen tener somnolencia diurna, los niños tienen más probabilidades de tener problemas de comportamiento.

La causa subyacente en los adultos suele ser la obesidad, mientras que en los niños la afección subyacente más común es el agrandamiento de las adenoides y las amígdalas.

El diagnóstico y el tratamiento tempranos son importantes para prevenir complicaciones que pueden afectar el crecimiento, el desarrollo cognitivo y el comportamiento de los niños.

Durante el sueño, los signos y síntomas de la apnea del sueño pediátrica pueden incluir:

  • Ronquidos
  • Pausas en la respiración
  • Sueño sin descanso
  • Resoplar, toser o atragantarse
  • Respiración por la boca
  • sudoración nocturna
  • Enuresis
  • Terrores del sueño

Los bebés y niños pequeños con apnea obstructiva del sueño no siempre roncan. Es posible que solo hayan perturbado el sueño.

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Durante el día, los niños con apnea del sueño pueden:

  • Desempeñarse mal en la escuela
  • Tener dificultad para prestar atención
  • Tener problemas de aprendizaje
  • Tiene problemas de conducta
  • Tener poco aumento de peso
  • ser hiperactivo

Cuándo ver a un doctor

Haga una cita con el médico de su hijo si su hijo se despierta constantemente por la mañana sintiéndose cansado y tiene problemas de conducta.

Causas

La obesidad es un factor común subyacente a la apnea obstructiva del sueño en adultos.

Pero en los niños, la afección más común que conduce a la apnea obstructiva del sueño es el agrandamiento de las amígdalas y las adenoides.

Sin embargo, la obesidad también juega un papel en los niños.

Otros factores subyacentes pueden ser anomalías craneofaciales y trastornos neuromusculares.

Además de la obesidad, otros factores de riesgo para la apnea del sueño pediátrica incluyen tener:

  • El síndrome de Down
  • Anomalías en el cráneo o la cara
  • La parálisis cerebral
  • La enfermedad de célula falciforme
  • Enfermedad neuromuscular
  • Antecedentes de bajo peso al nacer
  • Antecedentes familiares de apnea obstructiva del sueño

La apnea obstructiva del sueño pediátrica puede tener complicaciones graves, que incluyen:

  • No crecer
  • Problemas del corazón
  • Muerte

Diagnóstico

Para diagnosticar la apnea del sueño pediátrica, el médico revisará los síntomas y el historial médico de su hijo y realizará un examen físico.

Su hijo puede tener un examen de la cuello, boca y lengua, y adenoides.

Su médico puede ordenar varias pruebas para diagnosticar la afección.

Las pruebas pueden incluir:

polisomnografía. Los médicos evalúan el estado de su hijo durante un estudio del sueño nocturno. Esta prueba utiliza sensores aplicados al cuerpo para registrar la actividad de las ondas cerebrales, los patrones de respiración, los ronquidos, los niveles de oxígeno, la frecuencia cardíaca y la actividad muscular mientras su hijo duerme.

Oximetría. Si los médicos tienen una fuerte sospecha de apnea obstructiva del sueño y no se necesita ni está disponible un polisomnograma completo, un registro nocturno de los niveles de oxígeno podría ayudar a hacer el diagnóstico. La oximetría se puede hacer en casa. Sin embargo, a veces no da el diagnóstico, en cuyo caso su hijo todavía necesitará un polisomnograma.

Electrocardiograma. En un electrocardiograma, los parches sensores con cables conectados (electrodos) miden los impulsos eléctricos emitidos por el corazón de su hijo. Los médicos pueden usar esta prueba para determinar si su hijo tiene una afección cardíaca subyacente.

Tratamiento

Su médico trabajará con usted para encontrar el tratamiento más adecuado para la apnea del sueño de su hijo.

El tratamiento podría incluir:

medicamentos Los esteroides nasales tópicos, como la fluticasona (Dymista) y la budesonida (Rhinocort, Pulmicort Flexhaler, otros), podrían aliviar los síntomas de la apnea del sueño en algunos niños con apnea obstructiva del sueño leve. Para los niños con alergias, montelukast (Singulair) podría ayudar a aliviar los síntomas cuando se usa solo o con esteroides nasales.

Eliminación de las amígdalas y adenoides. Para la apnea del sueño de moderada a grave, su médico puede derivar a su hijo a un especialista pediátrico en oído, nariz y garganta para analizar la extracción de las amígdalas y las adenoides. Una adenoamigdalectomía (ad-uh-no-ton-sil-EK-tuh-me) podría mejorar la apnea obstructiva del sueño al abrir las vías respiratorias. Se pueden recomendar otras formas de cirugía de las vías respiratorias superiores, según el estado del niño.

Terapia de presión positiva en las vías respiratorias. En la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) y la presión positiva en las vías respiratorias de dos niveles (BPAP), pequeñas máquinas soplan aire suavemente a través de un tubo y una máscara adheridos a la nariz o la nariz y la boca de su hijo. La máquina envía presión de aire a la parte posterior de la garganta de su hijo para mantener abiertas las vías respiratorias de su hijo. Los médicos a menudo tratan la apnea obstructiva del sueño pediátrica con terapia de presión positiva en las vías respiratorias cuando los medicamentos o la extracción de adenoides y amígdalas no son efectivos.

El ajuste adecuado de la máscara y el reajuste a medida que el niño crece pueden ayudar a que el niño tolere la máscara sobre la cara.

Aparatos orales. Se pueden recomendar aparatos orales, como dispositivos dentales o boquillas. Algunos dispositivos ayudan a expandir el paladar y las fosas nasales, o mueven la mandíbula inferior y la lengua de su hijo hacia adelante para mantener abiertas las vías respiratorias superiores. Solo algunos niños se benefician de tales dispositivos.

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Fuente:

Mayo Clinic

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