Artrosis de las manos: síntomas, causas y tratamiento.

By cristiano antonino On 1 de febrero de 2023

La artrosis de las manos es una enfermedad inflamatoria crónica que consiste en un desgaste lento pero inexorable del cartílago que rodea las articulaciones de los dedos y/o la muñeca, protegiéndolas y ayudándolas a moverse.

El desgaste también puede hacer que otros tejidos de la articulación produzcan células inflamatorias, que la dañan aún más.

Debido a la pérdida de cartílago, los huesos articulares rozan entre sí, provocando dolor y la formación de picos óseos u osteofitos.

En general, la artrosis de las manos afecta con mayor frecuencia

la articulación trapeciometacarpiana, que se encuentra en la base del pulgar, donde el dedo se encuentra con la muñeca. El desgaste de la articulación del pulgar se conoce como rizartrosis (artrosis trapeciometacarpiana) y se produce cuando disminuye la tensión de los ligamentos estabilizadores. Después de todo, esta es un área que está muy estresada por las actividades cotidianas, por ejemplo, al usar teclados o agarrar una botella;
las articulaciones más cercanas a las yemas de los dedos;
las articulaciones del dedo medio.

Más raramente, las articulaciones en la base de los dedos se ven afectadas.

Causas de la artrosis en las manos.

Existen determinados factores que aumentan el riesgo de padecer artrosis de las manos:

edad: a mayor edad, mayor probabilidad de desarrollar esta enfermedad;
género: en comparación con los hombres, las mujeres tienen el doble de probabilidades de sufrir artrosis en las manos;
peso: las personas más delgadas tienen menos riesgo que las personas obesas;
Lesiones previas, por ejemplo, fracturas y dislocaciones óseas. En muchos casos, el desencadenante del daño del cartílago es una lesión anterior, como un hueso roto o un ligamento desgarrado entre los huesos del carpo. Puede ocurrir que este problema pase mucho tiempo sin ser diagnosticado y así, con el paso de los años, se desarrolle la artrosis de las manos;
predisposición genética: aquellos que tienen otros casos de artrosis de mano en su familia son más vulnerables;
problemas anteriores de las articulaciones, como infecciones, ligamentos sueltos, uso excesivo y desalineación de las articulaciones;
presencia de reumatismo.

Otros desencadenantes pueden incluir: estrés; cambios en la presión barométrica; haciendo el mismo movimiento una y otra vez; infecciones; presion.

Artrosis de las manos, síntomas.

Los síntomas más comunes de la artrosis en las manos son el dolor, la rigidez y la falta de movilidad, que varían en intensidad según el caso y pueden empeorar con el tiempo.

El dolor puede volverse constante y más agudo y la rigidez puede impedir que la persona doble completamente las articulaciones de los dedos.

Las personas que padecen esta afección pueden tener dificultades para llevar una bolsa de compras, así como para abrir una botella y/o trabajar en el jardín.

No es raro que los síntomas empeoren con el clima frío y húmedo y mejoren con el clima cálido.

También puede ocurrir que los síntomas empeoren por la mañana.

Artrosis de manos y bultos

La artrosis en las manos puede causar otros problemas, como:

la aparición de protuberancias óseas cerca de las articulaciones de los dedos, los llamados 'nudos'. Los nudos de Bouchard se forman en la articulación media de un dedo y los nudos de Heberden ocurren en la articulación cerca de la punta del dedo;
la formación de quistes, es decir, protuberancias llenas de líquido, cerca de las articulaciones de las yemas de los dedos;
los 'cricks': las personas que padecen artrosis en las manos pueden experimentar extraños crujidos. Este es el sonido de las superficies de las articulaciones rozándose entre sí;
hinchazón y enrojecimiento, signos de inflamación alrededor de una articulación;
debilidad: el dolor y el daño en las articulaciones pueden hacer que sea más difícil hacer cosas como girar las manijas de las puertas o levantar ollas y sartenes pesadas;
otros cambios físicos: con el tiempo, la hinchazón y la descomposición del cartílago y el hueso pueden cambiar la forma de las articulaciones y hacerlas más grandes y deformes.

El médico que diagnostica y trata la artrosis de las manos

Si hay síntomas sospechosos, es importante no fingir que no pasa nada, sino contactar a su médico, quien puede derivarlo a un ortopedista y/o reumatólogo.

Sin tratamiento, de hecho, la artrosis empeorará con el tiempo.

Por lo tanto, es importante obtener un diagnóstico y un plan de tratamiento lo antes posible.

En algunos casos, los especialistas pueden diagnosticar la artrosis de la mano simplemente observando la articulación y realizando una cuidadosa anamnesis, que consiste en una entrevista minuciosa con el paciente para conocer los síntomas que presenta y los antecedentes médicos personales y familiares.

Para confirmar el diagnóstico y descartar la presencia de otras enfermedades, como la artritis reumatoide, se pueden utilizar técnicas de imagen como:

-radiografía, que permite obtener imágenes en varios planos, detectando la pérdida de cartílago y otros daños;

-Imágenes por resonancia magnética (CT/MRT), que permite un examen más detallado de los huesos y tejidos blandos.

El médico también puede prescribir análisis de sangre, especialmente para descartar otros tipos de artritis como la artritis reumatoide.

Él o ella también examinará a la persona para evaluar las articulaciones y su movilidad, cualquier hinchazón y deformidad.

Cómo tratar la artrosis en las manos.

No existe una cura definitiva para la artrosis en las manos, pero existen muchas estrategias para proteger las articulaciones y sentirse mejor.

Su médico puede recomendar uno o más de estos tratamientos para aliviar el dolor y facilitar el movimiento de la mano:

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uso de analgésicos, como paracetamol y AINE, que ayudan a aliviar el dolor;
uso de dispositivos inmovilizadores: en algunos casos, está indicado el uso de dispositivos inmovilizadores, como férulas o aparatos ortopédicos, para mantener la mano en una posición estable con el fin de reducir el dolor;
Terapia ocupacional de la mano: consiste en ejercicios y estrategias para realizar las actividades diarias que son enseñadas al paciente por un experto llamado terapeuta de la mano. Por ejemplo, el profesional puede enseñar al paciente a llevar las bolsas de la compra sobre el antebrazo en lugar de con los dedos;
ejercicios específicos, para mejorar la fuerza y el rango de movimiento y para aliviar el dolor;
dispositivos de asistencia, como bolígrafos especiales, utensilios de cocina y otras herramientas con mangos grandes, que son más fáciles de usar;
aplicación de hielo o calor: el hielo puede reducir la hinchazón y el dolor, mientras que el calor puede aflojar las articulaciones rígidas;
cremas medicinales, que pueden brindar alivio cuando se aplican a las articulaciones doloridas;
inyecciones de cortisona en la articulación, para reducir las molestias.

Muchas personas toman suplementos de glucosamina y condroitina para la osteoartritis en las manos, pero aún no se ha demostrado si son efectivos o no.

Si los tratamientos conservadores no han funcionado o si los síntomas son tales que dificultan el movimiento de la mano, el médico puede recomendar la cirugía.

Una opción es la fusión articular, en la que el cirujano fusiona los huesos: esta operación reduce el dolor, pero disminuye los movimientos que se pueden realizar con la articulación.

También se podría optar por una cirugía que extraiga y reemplace la articulación.