Biopsia de próstata por fusión: cómo se realiza el examen

La biopsia de próstata mediante la técnica Fusion es un método que permite el diagnóstico específico del cáncer de próstata: la neoplasia más frecuente en los hombres, con una estimación de 36,000 nuevos diagnósticos en Italia según los últimos datos de 2020

Neoplasias que, sin embargo, desde 2015 han registrado una reducción del 14.6% en la tasa de mortalidad, también de cara a las nuevas técnicas diagnósticas, cada vez más avanzadas, entre las que se encuentra, precisamente, la biopsia por fusión.

¿Qué es la biopsia de próstata por fusión?

La biopsia de próstata por fusión es un procedimiento de biopsia, es decir, la recolección de muestras con fines de diagnóstico, en el que las imágenes de la próstata obtenidas durante una ecografía transrectal se 'fusionan' utilizando un software especial con las de una resonancia magnética multiparamétrica (IRM) de la próstata previamente realizado por el paciente.

Biopsia de próstata por fusión, cómo se realiza el examen

El examen dura unos 30 minutos.

Después de que el paciente se acueste de lado en el sofá, el médico realiza una ecografía transrectal.

En el monitor de ultrasonido, las imágenes 3D recopiladas en tiempo real por la sonda se fusionan con las de la resonancia magnética tomada previamente por el paciente y cargadas en la máquina de ultrasonido.

En este punto, el médico procede bajo anestesia local y toma muestras de las áreas sospechosas con la sonda.

El área a muestrear se identifica en el monitor de ultrasonido como un objetivo al que apuntar.

Cómo prepararse para el examen

Para poder llevar a cabo el procedimiento, es necesario que el paciente siga previamente ciertos pasos prescritos por el médico.

Lleve a cabo y traiga con usted para su examen:

  • resonancia magnética de la próstata;
  • análisis de sangre que incluyen PSA total, PSA libre, hemograma completo, tiempo de protrombina (PT), tiempo de tromboplastina parcial (PTT), INR;
  • análisis de orina y cultivo de orina;
  • realizar profilaxis antibiótica para evitar infecciones después del examen;
  • suspenda cualquier tratamiento antiagregante o anticoagulante o siga una terapia de revisión para minimizar el riesgo de sangrado relacionado con el procedimiento;
  • someterse a un enema para limpiar el canal rectal a través del cual pasará la sonda de ultrasonido;
  • seguir un ayuno de 6 horas (esto es solo si el examen se realiza bajo sedación).

Las ventajas de la técnica de biopsia de próstata por fusión

Las ventajas importantes de realizar este procedimiento son

  • alta sensibilidad y diagnóstico más preciso: al integrar y mejorar las imágenes de ultrasonido con las de RM, la biopsia por fusión tiene, en comparación con el procedimiento de ultrasonido tradicional, una mayor sensibilidad y precisión en el diagnóstico de los tumores de próstata más agresivos;
  • Mapeo 3D de las biopsias que, en caso de detectar neoplasias, permite una reconstrucción aproximada de su volumen, posición y características, de forma que en base a ello también se puede trazar el plan de tratamiento más adecuado
  • menor riesgo de complicaciones: la reducción del número de muestras también reduce el consiguiente riesgo de infecciones urinarias, inflamación de la próstata (prostatitis) y presencia de sangre en la orina (hematuria), el semen (hemospermia) o el recto (rectorragia);
  • Menos muestreo y más precisión: la biopsia de fusión permite el muestreo solo en áreas identificadas como sospechosas, a diferencia de la ecografía transrectal tradicional (TRUS), que implica el muestreo 'a ciegas' en 12 a 18 puntos de la próstata, con el alto riesgo de perder o identificar parcialmente áreas neoplásicas.

Detección y prevención

Según el informe 'The Numbers of Cancer 2021', el hecho de que el cáncer de próstata se haya convertido en el tipo de cáncer más frecuente en la población masculina occidental está relacionado con la mayor probabilidad de diagnóstico mediante el cribado precoz.

De hecho, según el informe, el cáncer de próstata es la enfermedad oncológica con mayor prevalencia en hombres (564,000 casos).

Desafortunadamente, para muchos hombres, la advertencia de superar la vergüenza y visitar al urólogo todavía se aplica.

Sin embargo, el médico a menudo ya puede detectar un aumento en el volumen y la consistencia de la glándula prostática mediante un examen objetivo, que puede investigarse más a fondo con

  • análisis de sangre (PSA);
  • resonancia magnética multiparamétrica de la próstata;
  • biopsias

Resonancia magnética multiparamétrica de próstata (MRI)

En particular, la RM de próstata multiparamétrica (MRImp) es un examen muy sensible para el cáncer de próstata que, como su propia expresión indica, adquiere múltiples parámetros morfológicos, funcionales y metabólicos, lo que la convierte en la mejor investigación no invasiva para identificar neoplasias prostáticas que, en todo caso, debe confirmarse mediante biopsia.

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Fuente:

GSD

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