Biopsia de columna: qué es, cómo se realiza y qué riesgos presenta
La biopsia espinal es una prueba de diagnóstico que consiste en tomar una pequeña porción de hueso de la columna vertebral
¿Qué es una biopsia espinal?
Una biopsia de la columna vertebral se basa en tomar una pequeña porción de hueso de los tejidos blandos paraespinales (anterior y posterior), el soma y los arcos vertebrales posteriores, los discos intervertebrales, el espacio epidural y los agujeros conjugados.
El procedimiento se considera efectivo en la caracterización de lesiones de partes blandas vertebrales, discales y paraespinales.
Tiene una tasa de precisión en torno al 80-95%, con una fiabilidad muy alta en el estudio de lesiones osteolíticas.
¿Cuál es el propósito de la biopsia espinal?
La biopsia vertebral se realiza para comprobar la presencia de neoplasias (vertebrales o paraespinales), infecciones y enfermedades óseas metabólicas.
¿Cómo se realiza la biopsia vertebral?
El procedimiento se realiza bajo anestesia local y utiliza agujas finas.
Para realizar el procedimiento se utilizan tres tipos de técnicas: 'Tándem', con la inserción de dos agujas de distinto calibre en paralelo, una para anestesia local y otra para biopsia.
Coaxial', con la inserción de agujas de diferente calibre unas dentro de otras para llegar a lesiones profundas.
Aguja única con un mandril (alambre metálico delgado que se inserta en la aguja para evitar que se ocluya) en el interior, que se utiliza para biopsias vertebrales y de tejidos blandos.
Durante los treinta minutos siguientes al procedimiento, el paciente debe permanecer acostado y en observación.
Transcurrido este tiempo sin que se presenten complicaciones, puede ser dado de alta.
¿Quién puede realizar la prueba?
La biopsia vertebral se considera un método seguro.
Sin embargo, debe realizarse con precaución en presencia de alteraciones de la coagulación, embarazo, infecciones locales en el sitio de la biopsia (osteomielitis y espondilodiscitis), imposibilidad de acceder al espacio discal por fusiones vertebrales extensas y sólidas o complicaciones neurológicas.
¿La biopsia espinal es una prueba dolorosa y/o peligrosa?
La biopsia vertebral se realiza con anestesia local, por lo que el dolor, aunque sea leve, suele ser bien tolerado.
Las complicaciones asociadas a la realización de esta prueba son bastante raras, se producen en el 0.2% de los casos e incluyen: hematoma paravertebral, lesiones iatrogénicas de raíces nerviosas, neumotórax, osteomielitis vertebral, sangrado excesivo y espondilodiscitis.
Las lesiones neurológicas ocurren en el 0.08% y la muerte en el 0.02% de los casos.
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