Candida vaginal: síntomas, causa y tratamiento

By cristiano antonino On 14 de marzo, 2023

La candidiasis vaginal (o candidiasis) es una infección generada por micetos (es decir, hongos) que es muy común en mujeres en edad fértil –se estima que el 70-75% la ha desarrollado al menos una vez en la vida– pero que también puede afectar a los hombres

En estos últimos, puede presentarse de forma asintomática (cavidad orofaríngea, intestinos, etc.) o sintomática (piel y mucosas genitales).

La variante asintomática es 4 veces más común en hombres que en mujeres.

Es posible aislar candidiasis especialmente en el surco coronal del pene y en ocasiones en el líquido prostático emitido con la eyaculación.

Por lo tanto, no se puede excluir la transmisión sexual, aunque su frecuencia es bastante baja.

Favorecida por condiciones como el uso inadecuado de antibióticos, mala higiene íntima, embarazo, inmunodepresión o diabetes, la candidiasis vaginal suele causar dolor y picazón en la vulva, dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales) y dolor o ardor al orinar.

Generalmente, la candidiasis vaginal no representa una condición de salud grave para la mujer afectada.

Un examen objetivo y la historia suelen ser suficientes para el diagnóstico; sin embargo, en algunos casos, también son necesarias pruebas de diagnóstico más extensas, como un hisopado vaginal, un análisis de sangre o un análisis de orina.

Comúnmente, la candidiasis vaginal se trata mediante el uso de medicamentos antimicóticos disponibles en forma de crema o tabletas para uso oral o vaginal.

Cándida vaginal: síntomas

Los síntomas más comunes que se observan en los casos de candidiasis vaginal son:

flujo vaginal blanquecino, generalmente no maloliente, con una apariencia similar al requesón o la leche cuajada
dolor y/o picazón en la vulva (entrada a la vagina)
malestar o dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia)
ardor o dolor al orinar (disuria), cuando el tracto urinario también está afectado.

En el caso de inflamación del área genital, también se observan los siguientes síntomas.

enrojecimiento de la vulva y la vagina
hinchazón local
fisuras vaginales
llagas en la piel extremadamente dolorosas (una condición que se encuentra muy raramente).

Candidiasis recurrente

La candidiasis puede ocurrir incluso muchos meses después del primer episodio, o no ocurrir en absoluto por el resto de la vida.

Sin embargo, hay un porcentaje de mujeres, alrededor del 5-10%, que desarrollan una forma recurrente.

La vulvovaginitis recurrente se define como la vulvovaginitis que ocurre con una frecuencia de al menos 4 episodios por año.

Para el tratamiento de estas formas recurrentes se debe implementar la prevención, con una duración mínima de seis meses, con el uso de antimicóticos por vía oral o en óvulos tomados cíclicamente.

Además, los factores de riesgo (como la diabetes mellitus, la anticoncepción oral, la ropa demasiado ajustada, las condiciones higiénicas deficientes, el uso frecuente de bicicletas o motocicletas) deben investigarse y evaluarse cuidadosamente.

En general, es aconsejable tomar ciertas precauciones, tales como:

adoptar una dieta baja en azúcares y levaduras
tomando cantidades moderadas de fructosa y miel.

Complicaciones

Una candidiasis recurrente puede ser una de las probables causas de una condición conocida como vestibulitis vulvar (o vestibulinia provocada), capaz de generar dolor durante las relaciones sexuales, ardor o sensación de mil alfileres, que puede empeorar y cronificarse, afectando también a la toda la vulva, de ahí el nombre de vulvodinia.

Además, si la candidiasis afecta a mujeres inmunocomprometidas oa mujeres con enfermedades particulares (por ejemplo, diabetes), la candidiasis vaginal puede convertirse en una afección sistémica, denominada candidiasis invasiva (o candidiasis).

Esta última es la infección resultante del paso del hongo Candida Albicans al torrente sanguíneo (fungemia o fungemia) y su diseminación a órganos importantes, como el corazón (endocarditis), el cerebro (encefalitis), los ojos (endoftalmitis) o los huesos (osteomielitis). ).

La cándida invasiva debe considerarse una condición clínica muy grave y, por lo tanto, requiere una intervención inmediata.

¿Qué categorías tienen mayor riesgo de cándida invasiva? Estos suelen ser individuos

aquellos que toman medicamentos inmunosupresores
padecer SIDA (una enfermedad conocida por comprometer el sistema inmunológico)
someterse a quimioterapia, uno de cuyos efectos secundarios es una reducción en la eficiencia del sistema inmunológico
con diabetes mellitus, lo que facilita la proliferación de Albicans
que periódicamente recurren a la diálisis por insuficiencia renal
que tienen que someterse a la inserción de un catéter venoso central. Este último es un dispositivo médico utilizado en terapia a largo plazo para administrar líquidos, medicamentos y otras sustancias que necesita el cuerpo en presencia de ciertas condiciones.

Causas de la candidiasis

La candidiasis surge de una infección por gérmenes endógenos.

Cabe señalar, de hecho, que la candida es un hongo cuya especie más común, llamada Albicans, se encuentra comúnmente en bajas concentraciones en el cuerpo humano, prefiriendo ambientes húmedos como la cavidad oral, la garganta, el tracto gastrointestinal y las mucosas genitales. sin generar ninguna perturbación, en constante equilibrio con los demás microorganismos huéspedes de nuestro organismo.

En la vagina, junto con otras bacterias (en mayor cantidad), en particular el bacilo de Doderlein (también conocido como lactobacillus), forma el llamado 'ecosistema vaginal'.

El correcto equilibrio entre los distintos componentes permite el mantenimiento de un pH normal (entre 3.8 y 4.5) y una correcta lubricación de la vagina.

La alteración del pH vaginal (aumento o disminución de los valores estándar), al comprometer el equilibrio de este ecosistema, favorece la proliferación de gérmenes patógenos.

Cuando, por ejemplo, se utilizan antibióticos, la flora bacteriana se ve amenazada, provocando la eliminación de los lactobacilos (los llamados microorganismos buenos) y el desarrollo de colonias de diferentes gérmenes y bacterias.

Estos dan lugar a la aparición de vaginitis o vulvovaginitis (si la zona afectada se extiende también a los genitales externos).

La cándida no se desarrolla más internamente que en la vagina, por lo que no afecta a otras zonas como el útero o los ovarios

Los hongos que se comportan como Albicans, es decir, que se aprovechan de una situación difícil por parte del huésped, se conocen como 'hongos oportunistas'.

¿Existen condiciones que puedan facilitar el desarrollo de candidiasis vaginal? ¿De ser asi, cuales?

Factores de riesgo para la aparición de candidiasis

Existen determinados elementos capaces de perturbar el correcto funcionamiento de los mecanismos de defensa que controlan la proliferación de microorganismos como la Candida Albicans a nivel genital, facilitando así la manifestación de la candidiasis.

Estos factores incluyen:

diabetes mellitus; El nivel alto de azúcar en sangre facilita la multiplicación del hongo Candida albicans, ya que constituye una fuente de nutrición casi inagotable para este último
el uso de cortisona y estrógenos-progestágenos
inmunodepresión; el sistema inmunitario funciona mal y, por lo tanto, es especialmente vulnerable a las infecciones. Esta es una condición común en pacientes con SIDA, aquellos que toman medicamentos inmunosupresores y ancianos por razones puramente fisiológicas.
enfermedades del sistema inmunologico
Infecciones por VIH
el aumento típico de estrógeno durante el embarazo
relaciones sexuales sin protección con una persona infectada
uso compartido de toallas, ropa interior o jabones con una persona infectada
terapias con antibióticos; en algunas mujeres con un microambiente vaginal predispuesto, el uso de antibióticos puede alterar el equilibrio fisiológico entre los microorganismos y así facilitar la aparición de candidiasis.

Algunos hábitos a evitar para evitar la candidiasis vaginal

usar ropa ajustada y ajustada
el uso de ropa interior sintética; la escasa transpiración y humedad de la zona genital facilita la proliferación de micetos
estilo de vida estresante
uso de limpiadores íntimos agresivos
mala, o por el contrario, excesiva higiene personal
consumo excesivo de azúcar, ya que esto alimentaría al hongo y facilitaría su crecimiento.

Tratamiento de candidiasis vaginal

El tratamiento de la candidiasis debe estar respaldado por buenas reglas, como la abstención de relaciones sexuales durante la infección, la higiene personal adecuada y la desinfección de la ropa interior.