Cardiopatía hipertrófica: ¿qué es la ablación septal con alcohol (ASA)?
La ablación septal con alcohol (ASA) es un tratamiento no quirúrgico mínimamente invasivo para la miocardiopatía hipertrófica
Esta condición hace que el tejido del corazón se espese, lo que restringe el flujo sanguíneo.
Para este procedimiento, los proveedores usan un catéter (tubo largo y delgado) para inyectar alcohol en la arteria del corazón.
El alcohol encoge el tejido agrandado y alivia los síntomas.
¿Qué es la ablación septal con alcohol?
La ablación septal con alcohol (ASA) es un procedimiento mínimamente invasivo.
Los proveedores de atención médica realizan este procedimiento para tratar una afección cardíaca llamada miocardiopatía hipertrófica.
Esta afección hace que el tejido cardíaco se espese y se endurezca, lo que provoca problemas en la forma en que la sangre sale del corazón.
Para realizar la ablación del tabique con alcohol, los proveedores de atención médica usan un catéter largo (un tubo delgado y flexible).
A través del tubo, inyectan alcohol en una arteria que suministra sangre a la pequeña área de tejido engrosado.
El alcohol hace que el tejido agrandado deje de contraerse, lo cual se expande en el área a través de la cual la sangre puede salir del corazón.
¿Por qué los proveedores realizan la ablación del tabique con alcohol?
Los cardiólogos (proveedores de atención médica que se especializan en el corazón) utilizan este procedimiento mínimamente invasivo para tratar la miocardiopatía hipertrófica (MCH). Esta afección cardíaca se hereda (se transmite de padres a hijos).
La MCH hace que una parte del músculo cardíaco se engrose y se endurezca.
Afecta el tabique, o pared, que separa dos de las cámaras de su corazón.
Cuando la pared se vuelve demasiado gruesa y rígida, causa problemas con el flujo de sangre a través de su corazón.
Su sangre no puede fluir desde su corazón al resto de su cuerpo como debería.
La disminución del flujo sanguíneo provoca síntomas como dificultad para respirar y fatiga.
La ablación del tabique con alcohol restaura el flujo sanguíneo normal al dañar y encoger el tejido engrosado.
El procedimiento no daña el tejido normal.
Los proveedores realizan este procedimiento en personas que tienen MCH y, a pesar de los medicamentos, tienen síntomas de dificultad para respirar y/o fatiga por esfuerzo.
¿Qué tan común es la ablación del tabique con alcohol?
La ablación del tabique con alcohol es un procedimiento comúnmente utilizado para tratar la miocardiopatía hipertrófica, el tipo más común de enfermedad cardíaca hereditaria.
Los proveedores de atención médica creen que aproximadamente 1 de cada 500 personas tiene la afección.
Los cardiólogos realizan este procedimiento con más frecuencia en personas mayores de 65 años que pueden no estar lo suficientemente saludables para otro tratamiento para la MCH llamado miectomía septal.
Un tipo de cirugía a corazón abierto, la miectomía septal utiliza una incisión mucho más grande y requiere una recuperación más prolongada.
La ablación del tabique con alcohol es una buena alternativa para las personas que no pueden someterse a una cirugía a corazón abierto.
¿Qué sucede antes de la ablación septal con alcohol?
Pregúntele a su proveedor qué debe hacer para prepararse para el procedimiento.
Su proveedor puede indicarle que suspenda ciertos medicamentos antes de la ASA.
Deberá evitar comer y beber antes del procedimiento.
Para evaluar su salud antes del procedimiento, su proveedor puede solicitar un conteo sanguíneo completo (CBC).
Para ver su músculo cardíaco en detalle, también pueden recomendar:
- Ecocardiograma, un estudio de imágenes que monitorea los latidos de su corazón.
- Electrocardiograma (EKG) para monitorear la actividad eléctrica de su corazón.
- Estudios de imagen como una radiografía de tórax.
¿Qué sucede durante la ablación del tabique con alcohol?
Usted recibe este procedimiento en un hospital. Por lo general, toma una hora o dos.
Estará despierto durante el procedimiento.
Pero su equipo de atención médica le dará medicamentos para ayudarlo a relajarse y sentirse más cómodo.
También puede recibir otros medicamentos como anticoagulantes.
Durante una ablación del tabique con alcohol, su proveedor:
- Inyecta un medicamento (con una aguja) para adormecer el área alrededor de la muñeca o en la parte superior del muslo.
- Inserta un tubo delgado y flexible llamado catéter en el área de arriba. Ensartan el catéter a través de los vasos sanguíneos que conducen a su corazón.
- Supervisa la ubicación del catéter mediante imágenes de rayos X.
- Inyecta alcohol llamado alcohol isopropílico en el catéter. El alcohol ingresa a su corazón a través de la arteria. A medida que el alcohol fluye hacia el músculo cardíaco, hace que las células anormalmente gruesas mueran. Es posible que sienta alguna molestia durante esta parte del procedimiento.
- Saca el catéter de la arteria.
- Utiliza un vendaje de compresión en la muñeca o puntos en el muslo para cerrar la abertura de la arteria.
Durante el procedimiento, también se inserta un cable de marcapasos temporal a través de la vena de su cuello.
Este permanece colocado durante 48 a 72 horas después del procedimiento mientras su equipo de atención controla su ritmo cardíaco.
¿Qué sucede después de la ablación del tabique con alcohol?
Después del procedimiento, permanecerá en el hospital de 48 a 72 horas.
Su equipo de atención médica controlará su salud y sus signos vitales.
Le darán analgésicos si los necesita.
También pueden realizar estudios por imágenes y otras pruebas para ver cómo sale la sangre de su corazón.
Inmediatamente después del procedimiento, se acostará boca arriba con las piernas estiradas si sus proveedores usaron la arteria en su muslo.
Permanecer en esta posición le ayuda a evitar el sangrado inmediatamente después del procedimiento.
Es posible que deba permanecer en esta posición durante unas horas.
Si accedieron al vaso en su muñeca, por lo general no necesitará acostarse.
Durante su estadía en el hospital, una de las cosas más importantes es monitorear continuamente su ritmo cardíaco.
Un pequeño porcentaje de personas requerirá un marcapasos como efecto secundario del ASA.
¿Cuáles son las ventajas?
Este procedimiento alivia los síntomas de la miocardiopatía hipertrófica sin necesidad de una cirugía a corazón abierto.
Dado que es mínimamente invasivo, implica menos tiempo de recuperación y menos complicaciones que una miectomía septal.
Es una buena opción para las personas que no pueden someterse a una cirugía a corazón abierto.
¿Cuáles son los riesgos o complicaciones?
Para la mayoría de las personas, la ablación del tabique con alcohol es un tratamiento eficaz.
Las complicaciones no son comunes.
Pero como con cualquier procedimiento, existen riesgos.
Éstos incluyen:
- Sangrado o infección donde el catéter entró en su brazo, pierna o cuello. Pregúntele a su proveedor sobre el cuidado de la incisión después del procedimiento.
- Coágulos de sangre, que son acumulaciones de sangre similares a un gel que pueden desarrollarse en los vasos sanguíneos.
- Daño o desgarros en el corazón Estos desgarros pueden requerir reparación quirúrgica.
- Bloqueo cardíaco, que es un problema con las señales eléctricas del corazón. Esta complicación puede hacer que su corazón lata demasiado lento o demasiado rápido y podría requerir un marcapasos.
- Derrame pericárdico, que es una afección en la que se acumula líquido alrededor del corazón.
Aunque son poco comunes, algunas de estas complicaciones pueden requerir pruebas de seguimiento o tratamiento.
Las personas que sufren un bloqueo cardíaco después de un ASA pueden necesitar un marcapasos permanente.
Hable con su proveedor sobre su riesgo de complicaciones.
¿Cuál es el tiempo de recuperación después de ASA?
El tiempo de recuperación de todos es diferente.
Su tiempo de recuperación depende de su salud general, incluso si tiene una enfermedad cardiovascular u otras condiciones de salud.
Pregúntele a su proveedor cuándo puede regresar a la actividad ligera, al trabajo y al ejercicio.
La mayoría de las personas pueden volver a sus actividades habituales dentro de la semana posterior al procedimiento.
Muchas personas obtienen alivio de sus síntomas inmediatamente después del procedimiento.
Hable con su proveedor sobre lo que puede esperar.
¿Cuándo debo ver a mi proveedor de atención médica acerca de ASA?
Después de este procedimiento, llame a su proveedor de inmediato si tiene:
- Pulso o frecuencia cardíaca anormales o palpitaciones cardíacas.
- Dolor en el pecho
- Dificultad para respirar, respiración rápida o dificultad para respirar (disnea).
- Mareos o aturdimiento.
- Fatiga.
- Fiebre, enrojecimiento o sangrado en el lugar de la incisión (son signos de infección).
- Náuseas y vómitos.
La ablación septal con alcohol es un tratamiento eficaz para la miocardiopatía hipertrófica.
Este procedimiento no quirúrgico implica menos tiempo de recuperación y menos complicaciones que los tratamientos quirúrgicos para esta afección cardíaca.
Hable con su proveedor sobre lo que debe hacer para prepararse para este procedimiento y lo que puede esperar durante la recuperación.
Si tiene signos de complicaciones después del procedimiento, obtenga ayuda médica de inmediato.
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