Cirugía refractiva: ¿para qué sirve, cómo se realiza y qué hacer?
La cirugía refractiva es una técnica que utiliza láseres excimer para remodelar la superficie de la córnea con el fin de corregir o reducir significativamente los defectos refractivos de la visión (miopía, hipermetropía o astigmatismo)
Es una cirugía ocular con efectos permanentes que se puede realizar en una muestra amplia de pacientes (alrededor de 6-7 pacientes de cada 10 son elegibles).
Los defectos refractivos, de hecho, son patologías que tienen un impacto significativo en la vida de una persona: quien está afectado por miopía, hipermetropía o astigmatismo necesita necesariamente el uso de lentes correctoras, ya sean gafas graduadas o lentes de contacto, y la cirugía refractiva puede ser una valiosa aliado para volver a mirar el mundo.
¿Qué es la cirugía refractiva? Láser excimer: ¿cómo funciona?
El láser excimer es un instrumento de última generación que permite remodelar la córnea eliminando partes microscópicas de tejido con la máxima precisión.
El software permite un seguimiento avanzado para compensar todos aquellos movimientos involuntarios que pueda realizar el ojo durante el tratamiento, aunque el paciente mantenga la mirada fija.
De esta manera, la acción sobre la córnea se compensa constantemente y el procedimiento se puede realizar con extrema rapidez.
De hecho, uno de los temores de muchos pacientes se relaciona específicamente con las consecuencias que podría tener un movimiento involuntario de la cabeza o los ojos, pero podemos estar tranquilos: el rastreador ocular del láser excimer es extremadamente sensible y puede seguir los movimientos oculares al monitorearlos mil veces. veces por segundo.
Además de esto, existe un sistema de tomografía de coherencia óptica (OCT) que puede registrar imágenes de altísima resolución de la córnea y medir su grosor desde el principio hasta el final del tratamiento.
La cirugía refractiva con láser Excimer permite un procedimiento no invasivo que se puede realizar de forma ambulatoria, con anestesia tópica administrada con gotas para los ojos y sin sedación.
El procedimiento dura solo unos minutos y a criterio del especialista se pueden tratar ambos ojos al mismo tiempo.
¿Cuáles son las ventajas de la cirugía refractiva?
Como se muestra en el estudio 'Ablación de superficie avanzada con un nuevo software para la reducción de las irregularidades de la ablación' publicado en el Journal of Refractive Surgery, los pacientes tenían una mejor visión sin anteojos después de la operación que con anteojos antes de la cirugía refractiva.
La corrección del defecto refractivo tras la cirugía con láser excimer es permanente, es decir, se mantiene estable.
Por estable, sin embargo, no queremos decir que no pueda haber cambios en la visión durante los siguientes años: cambios que no dependen directamente de la cirugía sino del normal paso del tiempo.
Además, ya durante el examen preliminar existen ciertos factores que pueden conducir a un mayor o menor éxito de la operación y que serán explicados al paciente antes de programar la cirugía.
Los factores que pueden conducir a un resultado decepcionante incluyen una respuesta tisular fuera de lo normal, la inadecuación del paciente o errores en el tratamiento y problemas en el funcionamiento de la instrumentación.
Sin embargo, el problema a menudo se puede resolver con una sesión adicional.
¿Cuándo elegir la cirugía refractiva?
Aproximadamente el 60-70% de los pacientes con defectos refractivos pueden someterse a una cirugía con láser excimer, mientras que el resto de pacientes pueden no ser aptos tras las exploraciones de seguimiento realizadas por el oftalmólogo en la revisión.
El especialista utiliza instrumentación de última generación en la fase de diagnóstico, lo que permite evaluar todos los aspectos de la salud ocular del paciente y definir la cirugía con extrema precisión.
Cirugía refractiva: edad y tipo de defecto visual
Para someterse a una cirugía refractiva es necesario tener al menos 18 años y haber comprobado la estabilidad del defecto refractivo durante al menos un año desde la última revisión oftalmológica: así el defecto, ya sea miopía, hipermetropía o astigmatismo, no debe haber empeorado en ese tiempo.
Por regla general, este tipo de trastorno se estabiliza a partir de los 20 años, en el caso de la hipermetropía, y unos años más tarde en el caso de la miopía.
¿A quién no se recomienda la cirugía?
La cirugía refractiva no se recomienda para pacientes embarazadas, ya que durante la operación y el período de convalecencia se administran medicamentos que pueden no ser adecuados.
Otro efecto del embarazo por el cual no se recomienda proceder con láser excimer es el debilitamiento biomecánico fisiológico de la córnea, lo que puede comprometer el resultado del tratamiento.
¿Qué se debe hacer después de la cirugía refractiva?
Como hemos dicho, es posible, a criterio del especialista, que la cirugía se realice en ambos ojos al mismo tiempo pero, dependiendo de las diferencias evaluadas durante el examen, también que el tiempo de operación entre un ojo y el otro sea diferente.
Es posible, en este caso, que el especialista prescriba cambios en las gafas: cabe recalcar que nunca se debe tomar una iniciativa personal y seguir siempre las instrucciones médicas (sobre el posible uso de un colirio específico u otros medicamentos).
¿Se puede hacer deporte después de la operación?
La cirugía con láser excimer es no invasiva y la recuperación del paciente es muy rápida, por lo que quienes realizan actividad física podrán retomarla en poco tiempo.
La vista, sin embargo, necesita una cantidad adecuada de tiempo para adaptarse, por lo que el rendimiento deportivo puede no ser óptimo inicialmente.
¿Es posible nadar o ir a la playa después de la cirugía refractiva?
En el primer período posterior a la cirugía, se deben evitar situaciones especialmente irritantes para los ojos, como baños turcos y saunas, y se deben tomar las precauciones adecuadas cuando se acude a la piscina o al mar.
Las gafas o mascarilla en este caso son imprescindibles, así como el uso de gafas de sol si se está expuesto a días soleados.
¿Está bien maquillarse después de una cirugía ocular?
Es mejor evitar el maquillaje hasta 5 días después de la operación y consultar al especialista en el control para obtener instrucciones más detalladas.
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