Cuando el paciente se queja de dolor en la cadera derecha o izquierda: aquí están las patologías relacionadas
El dolor en la cadera derecha o izquierda es un síntoma clínico que puede ser causado por una variedad de condiciones médicas, algunas más significativas, otras mucho menos.
El término 'flanco' se refiere anatómicamente al lado derecho o izquierdo del abdomen, entre la última costilla y el borde superior del hueso ilíaco, llamado cresta ilíaca (en el caso del flanco derecho) o entre las últimas costillas del tronco y la cresta ilíaca de ese lado (en el caso del flanco izquierdo).
Muy a menudo, el abanico de patologías que se pueden vincular a este tipo de trastornos es tan amplio que casi se convierte en una competencia multidisciplinar, especialmente las relacionadas con la cirugía general o la urología.
¿Cómo distinguir los diferentes tipos de dolor y, sobre todo, saber a qué especialista acudir?
dolor de cadera derecha
El dolor en el lado derecho puede tener diferentes causas y características y, por lo tanto, puede atribuirse a diferentes condiciones médicas.
Causas
Las causas del dolor en el lado derecho generalmente se originan en los órganos y aparatos que se encuentran encerrados en esta zona, entre ellos:
- hígado;
- vesícula biliar y conductos biliares;
- Estómago
- páncreas;
- riñón y tracto urinario;
- suprarrenales;
- Colon ascendente;
- ciego;
- apéndice;
- ovarios y trompas de Falopio (en mujeres);.
- huesos, músculos, articulaciones del abdomen/flanco derecho
Este dolor ocurre principalmente como resultado de
- actividad física extenuante;
- trastornos osteomusculares;
- enfermedades del sistema genitourinario;
- enfermedades del tracto gastrointestinal;
- estrés y causas psicológicas;
- Trauma abdominal-lumbar.
Las diferentes características del dolor en el lado derecho
El dolor en el lado derecho puede tener varias características que son importantes para que el médico identifique su posible origen.
El dolor puede ser
- localizado, condición en la que el paciente es capaz de identificar el sitio del dolor, o puede ser generalizado y mal localizado, en una región indefinida;
- percibido como una punzada, aguda y muy intensa, o como un dolor sordo, poco perceptible, leve pero molesto;
- constante, siempre con la misma intensidad, o recurrente-remitente, que puede aparecer o desaparecer a lo largo del día;
- vinculado a ciertas condiciones, como después de un esfuerzo físico o palpación profunda de la cadera, o siempre presente, incluso en condiciones normales de reposo;
- según el modo de inicio: agudo, si se presenta de forma repentina en unos minutos o segundos, o crónico, si persiste durante largos periodos, como meses o años;
- irradiado, característica del dolor en el que hay un área definida de máxima intensidad con propagación a un área de menor intensidad.
Analizar todas estas características del dolor es fundamental para orientarse dentro de un síntoma que puede ser causado por muchas patologías.
Dependiendo de las características, un mismo síntoma puede ser, por tanto, la manifestación de condiciones médicas muy diferentes y, por lo tanto, es fundamental describírselo al médico con el mayor detalle posible.
A veces, incluso los pequeños detalles pueden ser decisivos.
Síntomas asociados
El dolor en el lado derecho rara vez es la única manifestación clínica, aunque a menudo se asocia con una variedad de otros signos y síntomas, que incluyen fiebre, náuseas, vómitos, pérdida de peso, sangre en la orina (hematuria), palpitaciones y taquicardia y respiración acelerada (taquipnea).
Dolor del lado izquierdo
El dolor en el lado izquierdo es un síntoma común, que en la mayoría de los casos no es expresión de nada particularmente alarmante, pero debe ser considerado con cuidado ya que en otros puede ser señal de problemas de salud más serios.
Causas
Aerofagia, meteorismo, entrenamiento muy intenso de los músculos abdominales y pequeños hematomas son las principales causas.
Sin embargo, este trastorno también puede ser consecuencia de enfermedades clínicamente importantes, en ocasiones incluso emergencias médicas, como:
- cálculos renales;
- bazo roto y agrandado;
- pancreatitis
- cáncer de páncreas.
Cuándo preocuparse por el dolor en el lado izquierdo
El dolor en el lado izquierdo debe ser motivo de preocupación cuando:
- es persistente;
- no mejora;
- es aguda o se presenta en combinación con otros síntomas sospechosos como fiebre, náuseas, vómitos y sangre en la orina.
El dolor en el lado izquierdo es un síntoma que tiene muchas causas, algunas más graves que otras.
Anatómicamente, el flanco izquierdo se puede dividir en dos secciones: una parte superior, llamada simplemente flanco izquierdo alto (o superior), y una parte inferior, llamada flanco izquierdo inferior (o inferior).
Los órganos incluidos dentro de los límites del llamado flanco izquierdo superior son: bazo, parte del intestino grueso, parte del páncreas, parte del estómago, parte superior del riñón izquierdo, parte superior (apical) del uréter izquierdo , parte del pulmón izquierdo, glándula suprarrenal izquierda.
Cómo distinguir el dolor en el costado del cólico renal
De todos los dolores que se originan en el flanco, el dolor de riñón es sin duda uno de los más frecuentes.
Estos pueden ser agudos o crónicos.
Entre los agudos, el más importante es sin duda el debido a los cálculos, es decir, el llamado cólico renal.
El cólico renal se distingue fácilmente de otros tipos de dolor porque, en primer lugar, la intensidad con la que se manifiesta es muy alta: ¡piense que se considera el segundo dolor más fuerte después del parto!
Es un dolor que casi siempre obliga a la persona a acudir al sala de emergencias y causa inquietud con incapacidad para encontrar la posición correcta.
Por lo que es un dolor fácilmente distinguible.
Además, existen otros síntomas específicos que pueden distinguir el origen renal, a saber, los relacionados con problemas urinarios.
Estos pueden ser hematuria (sangre en la orina) o ardor al orinar.
Por lo tanto, la concomitancia con estos síntomas conduce definitivamente al cólico renal.
Además de este, existen otros dolores que son menos intensos y pueden ser causados por problemas renales no agudos; desafortunadamente, estos son en su mayoría problemas mayores, como tumores o riñones dilatados debido a estenosis u otras causas, es decir, dolores que tienden a causar problemas renales prolongados.
En este caso, determinar el origen es más complicado, ya que se puede confundir fácilmente con aquellos, por ejemplo, de origen intestinal o hepático. Otros dolores también pueden deberse a infecciones de las vías urinarias, es decir, de tipo crónico, o incluso a situaciones de inflamación (hinchazón) o shock séptico.
Cómo diagnosticar enfermedades urológicas
Desde el punto de vista diagnóstico, la primera prueba a realizar es una ecografía, que ayuda a identificar con mayor precisión la causa del dolor.
Si esto no es suficiente, se puede realizar una tomografía computarizada, acompañada de análisis de sangre que, sin embargo, a veces pueden no ayudar a hacer esta distinción.
Síntomas que ayudan a entender el origen urológico del dolor de flanco
Hay ciertos síntomas que marcan la diferencia: por ejemplo, ante la presencia de un dolor crónico mal caracterizado que se acompaña de sangre en la orina, se desplaza definitivamente el diagnóstico hacia un origen urológico.
Esto es parte de la sintomatología típica que apunta a un problema renal o vesical.
Una cosa que se suele escuchar cuando una persona tiene dolor en las caderas es la asociación con los riñones, pero no siempre es así: ¡rara vez los riñones tienen algo que ver con esta sintomatología!
El dolor se localiza en el área del riñón, pero es más probable que sea articular, espinal o problemas intestinales (por ejemplo, colitis).
Llamémoslos dolores reflejos.
El dolor de origen urológico, en caso de cólico nefrítico, comienza en el flanco y desciende hacia el testículo, en el caso de los hombres, o hacia los labios mayores, en el caso de las mujeres.
Esta es una localización muy típica, pero debe ser precisa. Una vez identificada la causa, el especialista proporcionará la terapia más adecuada, ya sea conservadora o quirúrgica.
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