Dermatología, ¿qué es el vitíligo?

By cristiano antonino On Nov 23, 2022

El vitíligo provoca el desarrollo de manchas cutáneas hipotróficas o acrómicas y es un trastorno de la pigmentación adquirido.

Aproximadamente 0.5-2% de la población mundial se ve afectada.

El vitíligo afecta a ambos sexos y comienza principalmente en la infancia o después de los 20 años.

¿Cuáles son las causas del vitíligo?

Las causas del vitíligo aún no están del todo claras.

Según la teoría más aceptada, se trata de una enfermedad autoinmune generada por una respuesta incorrecta del sistema inmunitario a los melanocitos, células encargadas de la producción de melanina.

El vitíligo subyacente también podría ser un factor de origen metabólico, como los trastornos de las glándulas endocrinas.

La familiaridad, el estrés psicológico y físico, las quemaduras solares y las heridas en la piel también son factores de riesgo para el desarrollo del vitíligo.

¿Cuáles son los síntomas del vitíligo?

El vitíligo provoca una pérdida de melanina en ciertas zonas del cuerpo, que quedan completamente blancas a la vista.

Las manchas características del vitíligo son, por tanto, hipopigmentadas, pueden tener bordes lisos o irregulares y tener una zona central notablemente más blanca que el resto de la piel.

El vitíligo puede ocurrir en forma no segmentaria/bilateral, es decir, con parches simétricos en ambos lados del cuerpo, particularmente en las áreas de los ojos, boca, codos, brazos, manos y pies (esta es la forma más común, afectando 90 % de pacientes), o de forma segmentaria/localizada, que afecta solo a una parte del cuerpo y ocurre principalmente en pacientes pediátricos.

Otros síntomas del vitíligo son la decoloración temprana del cabello, las cejas, las pestañas y la barba, la decoloración de las membranas mucosas de la nariz y la boca y los cambios de color de la retina.

El vitíligo se diagnostica durante un examen dermatológico por medio de un examen objetivo.

Por lo general, el especialista dermatólogo ilumina las áreas afectadas con una luz azul especial (lámpara de Wood) para detectar con mayor precisión la presencia de la enfermedad.

Tratamientos

El vitiligo no se puede eliminar, pero se pueden tratar las áreas ya afectadas por la enfermedad.

Para las formas más leves de vitiligo, generalmente se prescriben corticosteroides tópicos con inhibidores de la calcineurina tópicos o análogos de la vitamina D.

Para las formas más avanzadas, los tratamientos incluyen fototerapia y el uso de fármacos inmunosupresores para pigmentar las zonas afectadas por las placas (sin impedir, eso sí, la progresión de la enfermedad).

La despigmentación de pieles sanas, en cambio, se recomienda en casos seleccionados en los que el vitíligo está presente en la mayor parte del cuerpo, para uniformar el color de la piel.

Las zonas afectadas por el vitíligo son más sensibles a las quemaduras solares y no deben exponerse a la luz solar, por lo que deben protegerse con cremas solares con factor protector alto.

Los estudios clínicos actualmente en curso podrían conducir al uso de nuevos fármacos específicos y un mejor manejo de la enfermedad en los próximos años.