Intoxicación por hidrocarburos: síntomas, diagnóstico y tratamiento

El envenenamiento por hidrocarburos puede resultar de la ingestión o inhalación. La ingestión, que es más común entre los niños menores de 5 años, puede causar neumonía por aspiración

Envenenamiento por hidrocarburos: una descripción general

La inhalación, la vía de exposición más frecuente entre los adolescentes, puede causar fibrilación ventricular, generalmente sin síntomas premonitorios.

El diagnóstico de neumonía se realiza mediante evaluación clínica, radiografía de tórax y saturimetría.

El vaciado gástrico está contraindicado por el riesgo de aspiración.

El tratamiento es de apoyo.

La ingestión de hidrocarburos, en forma de destilados de petróleo (p. ej., gasolina, parafina, aceite mineral, aceite para lámparas, diluyentes, etc.), provoca efectos sistémicos mínimos, pero puede provocar neumonía por aspiración grave.

El potencial tóxico depende principalmente de la viscosidad, medida en segundos universales Saybolt.

Los hidrocarburos líquidos de baja viscosidad (SSU < 60), como la gasolina y el aceite mineral, se esparcen rápidamente sobre una gran superficie y es más probable que causen neumonitis por inhalación que los hidrocarburos con segundos Saybolt universales > 60, como el alquitrán.

Si se ingieren en grandes cantidades, los hidrocarburos de bajo peso molecular pueden absorberse sistémicamente y causar efectos tóxicos en el sistema nervioso central o el hígado, lo que es más probable con los hidrocarburos halogenados (p. ej., tetracloruro de carbono, tricloroetileno).

La inhalación recreativa de hidrocarburos halogenados (p. ej., pegamento, pinturas, solventes, aerosoles de limpieza, gasolina, clorofluorocarbonos utilizados como refrigerantes o propulsores en aerosoles, consulte Disolventes volátiles), conocida como inhalación por inhalación, inhalación de tela empapada o inhalación de bolsas de plástico, es común entre adolescentes.

Provocan euforia y cambios en el estado mental y sensibilizan el corazón a las catecolaminas endógenas.

Pueden ocurrir arritmias ventriculares fatales; estos ocurren generalmente sin signos premonitorios u otras señales de alerta y, sobre todo, cuando los pacientes están bajo estrés (asustados o perseguidos).

La ingestión crónica de tolueno puede causar toxicidad a largo plazo del sistema nervioso central, caracterizada por destrucción periventricular, occipital y talámica.

Sintomatología de la intoxicación por hidrocarburos

En caso de inhalación después de la ingestión de incluso una pequeña cantidad de hidrocarburos líquidos, los pacientes presentan inicialmente tos, sensación de ahogo y vómitos.

Los niños pequeños desarrollan cianosis, contienen la respiración y tienen tos persistente.

Los adolescentes y adultos reportan acidez estomacal.

La neumonía por inhalación causa hipoxia y dificultad respiratoria.

Los signos y síntomas de la neumonía se desarrollan varias horas antes de que los infiltrados sean visibles en la radiografía.

La absorción sistémica prolongada, particularmente de hidrocarburos halogenados, causa letargo, coma y convulsiones.

La neumonía no fatal generalmente se resuelve en una semana; por lo general, en el caso de la ingestión de aceite mineral o lámparas, se requieren 5-6 semanas para la resolución.

Las arritmias generalmente ocurren antes del inicio y es poco probable que vuelvan a aparecer después del inicio, a menos que los pacientes estén excesivamente agitados.

Diagnóstico de intoxicación por hidrocarburos

Radiografía de tórax y prueba de saturación realizadas aproximadamente 6 h después de la ingestión.

Si los pacientes están demasiado confundidos para proporcionar una historia, se debe sospechar la exposición a hidrocarburos si el aliento o la ropa tienen un olor característico o si se encuentra un recipiente cerca.

Los residuos de pintura en las manos o alrededor de la boca pueden sugerir una inhalación reciente de pintura.

El diagnóstico de neumonía por inhalación se basa en los síntomas, la radiografía de tórax y las pruebas de saturación, que se realizan alrededor de las 6 h después de la ingestión o antes en caso de síntomas graves.

Si se sospecha insuficiencia respiratoria, se realiza un análisis de hemogas.

La toxicidad del sistema nervioso central se diagnostica mediante examen neurológico y resonancia magnética.

Tratamiento de la intoxicación por hidrocarburos

  • Terapia de apoyo
  • Vaciado gástrico contraindicado

Quitarse toda la ropa contaminada y lavarse bien la piel con jabón. (ATENCIÓN: el vaciado gástrico está contraindicado ya que aumenta el riesgo de inhalación).

No se recomienda el carbón.

Los pacientes que no han desarrollado neumonía por inhalación u otros síntomas son dados de alta después de 4 a 6 horas.

Los pacientes sintomáticos son hospitalizados y tratados con terapia de apoyo; los antibióticos y los corticosteroides no están indicados.

Lea también:

Emergency Live Aún más… Live: Descargue la nueva aplicación gratuita de su periódico para IOS y Android

La FDA advierte sobre la contaminación por metanol al usar desinfectantes para manos y amplía la lista de productos venenosos

Envenenamiento por hongos venenosos: ¿Qué hacer? ¿Cómo se manifiesta el envenenamiento?

¿Qué es el envenenamiento por plomo?

Fuente:

MSD

Puede que también te guste