Trastorno de ansiedad generalizada: síntomas, diagnóstico y tratamiento

By cristiano antonino On 25 de jul, 2022

El trastorno de ansiedad generalizada, también conocido como GAD o DAG, según la fórmula inglesa, es una forma clínica de los trastornos de ansiedad. Afecta predominantemente a mujeres (1.5:1), y se ha estimado una prevalencia del 3-5% de la población

Muy a menudo subestimado, no solo por los pacientes sino también por los médicos, puede, pero solo y exclusivamente en casos muy extremos, también conducir a un mayor riesgo de suicidio.

Como su nombre lo indica, la ansiedad que caracteriza el trastorno no está concentrada ni provocada por un objeto o situación en particular (es decir, no es específica)

Al comentar sus dificultades, el paciente suele ser muy preciso y apropiado al reconocer primero la discrepancia entre la dimensión real de las dificultades a enfrentar y la cantidad de ansiedad que evocan.

El trastorno es crónico: suele presentarse a una edad temprana, tanto que el paciente refiere estar ansioso 'todo el tiempo'.

Síntomas del trastorno de ansiedad generalizada

Los síntomas característicos son los de estados de alarma, caracterizados por un estado psíquico de expectativa general aprensiva, y por numerosos signos y síntomas físicos de activación vegetativa (hiperarousal): cefalea, palpitaciones, mareos e insomnio, dificultad para concentrarse, tensión muscular, inquietud puede ocurrir.

Además de estos síntomas puramente 'físicos', puede haber otros cognitivos como la mente vacía, la desrealización y la despersonalización.

Se pueden asociar alteraciones del sueño, como interrupciones o despertares tempranos; a veces los pacientes se despiertan en medio de la noche y permanecen en un estado de tensión, teniendo dificultad para volver a dormir.

Diagnóstico del trastorno de ansiedad generalizada

Criterios diagnósticos (DSM 5 – 2013)

A) Ansiedad y preocupación excesivas, que ocurren la mayoría de los días, durante al menos 6 meses, sobre numerosos eventos o actividades (trabajo, escuela, vida social).

B) Al individuo le resulta difícil controlar la preocupación.

C) La ansiedad y la preocupación están asociadas con 3 o más de los siguientes síntomas

Inquietud
Fácil fatigabilidad
Dificultad para concentrarse
Irritabilidad
Tension muscular
Trastornos del sueño

D) La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos causan síntomas clínicamente significativos. angustia o entorpecer áreas de funcionamiento social o laboral.

E) El trastorno no es atribuible a efectos fisiológicos de sustancias u otra condición médica.

F) El trastorno no se explica mejor por los síntomas de otros trastornos mentales

Terapia

Las benzodiazepinas se han utilizado en terapia durante muchos años; aunque son fármacos seguros y con pocos efectos secundarios, su limitación es la aparición de tolerancia y dependencia en el uso a largo plazo.

Por estas razones, los ISRS se han utilizado recientemente con cierto éxito.

La buspirona, un ansiolítico de la clase de las azapironas, tiene una de sus indicaciones electivas en el TAG.

Es un agonista serotoninérgico (5-HT1A) y un antagonista dopaminérgico presináptico.