Dolor en la planta del pie: podría ser metatarsalgia
Metatarsalgia: una sensación dolorosa en la planta del pie, localizada en el metatarso, puede ser síntoma de una patología del pie.
Un dolor localizado en la planta del pie, en la zona del metatarso, podría ser signo de una patología del pie: metatarsalgia.
Que es la metatarsalgia
El término metatarsalgia se utiliza para definir un cuadro clínico con etiopatogenia múltiple, caracterizado por dolor localizado en la región plantar en una o más cabezas de metatarsianos.
Esta patología afecta principalmente al sexo femenino, ya sea por una predisposición congénita poco clara o por la influencia negativa de los tacones altos y los dedos estrechos.
Elementos que provocan sobrecarga y desequilibrio en el antepié.
Los síntomas de la metatarsalgia.
¿Cuáles son los signos de esta enfermedad?
Suele manifestarse por una importante callosidad cutánea, consecuencia de la sobrecarga, que expresa fielmente, mejor y antes que cualquier otro dato instrumental, la topografía de la propia ubicación de la sobrecarga.
Además, los pacientes con esta patología suelen referir dolor localizado en la zona plantar, presencia de una bursitis reactiva que puede convertirse en “higroma” y “necrosis” y finalmente, en los casos más graves, lesiones óseas raras y tardías.
Diagnóstico de la patología
¿Cuáles son los pasos a seguir para el diagnóstico? El primero es sin duda el examen radiográfico.
La exploración radiológica de un pie afectado por metatarsalgia debe realizarse con proyecciones dorsoplantar y laterolateral, con y sin apoyo.
Otros exámenes a realizar son:
- Podoscopia de transiluminación: permite la visualización directa de las áreas de sobrecarga en las cabezas de los metatarsianos.
- baropodometría electrónica: permite definir la distribución de la carga dentro de la superficie de apoyo del pie y en particular del antepié, identificando zonas de sobrecarga.
- exploraciones podiátricas y baropodométricas: además de proporcionar un marco diagnóstico preciso, son indispensables para valorar los resultados obtenidos con el tratamiento implantado (ya sea ortopédico o quirúrgico).
Remedios conservadores para la metatarsalgia: tratamiento con la plantilla correctiva
El tratamiento con plantillas correctivas debe utilizarse en las formas iniciales de metatarsalgia, cuando hay pocos síntomas dolorosos pero los síntomas objetivos son evidentes, como callosidades y callos.
Este tratamiento también se puede realizar en formas de dolor intenso para aliviar los síntomas dolorosos en el antepié.
Un requisito previo para obtener buenos resultados es el uso de una plantilla correctiva 'hecha a medida' hecha de material suave para lograr un efecto de amortiguación.
El diseño personalizado de la plantilla permite corregir adecuadamente las cargas de apoyo estáticas y dinámicas del antepié con la ayuda de 'zonas de alivio'.
Las terapias farmacológicas antiinflamatorias y la fisioterapia también se combinan con frecuencia.
Tiempo de cirugía y recuperación
El tratamiento quirúrgico se reserva para casos de dolor intenso que no se han beneficiado del tratamiento conservador con reposapiés.
Este abordaje consiste en resecciones metatarsianas selectivas o globales y osteotomías (cortes correctivos de los huesos afectados).
La anestesia puede ser locorregional, espinal o general y es valorada caso por caso por el anestesista.
La estadía en el hospital es normalmente de 24 a 48 horas.
Pasados unos días el paciente comienza a caminar con el uso de un zapato específico y, al cabo de un mes, se realiza una radiografía de control.
El período de convalecencia con el regreso a las actividades diarias normales rara vez es inferior a 2 meses.
Por otro lado, la reanudación de las actividades deportivas que involucran los pies de manera intensiva generalmente toma al menos 4-6 meses.
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