Enfermedad de Haglund: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

By cristiano antonino On 1 de junio de 2023

La enfermedad de Haglund también se llama síndrome de Haglund o exostosis de Haglund. Estos términos se utilizan para referirse a la misma enfermedad, que se caracteriza por un crecimiento óseo que provoca un dolor considerable

Los síntomas de la enfermedad de Haglund comienzan precisamente a causa de un crecimiento que se produce en la unión del tendón de Aquiles.

Cada vez más, esta patología también está relacionada con la bursitis y puede ocurrir en cualquier momento, dando lugar a diversas complicaciones si se descuida.

La patología de la enfermedad de Haglund puede afectar ambos pies simultáneamente o solo uno

Además, esta enfermedad puede provocar dolor intenso, causado por la presión de este crecimiento en el área del tendón de Aquiles.

Este síntoma, por lo tanto, hace que sea muy complejo realizar actividades cotidianas como caminar, correr, conducir, creando un malestar social y psicológico considerable.

Los pacientes que presentan el síntoma de la enfermedad de Haglund pueden ser tanto niños como adultos, aunque normalmente la edad de los más afectados se sitúa entre los 30 y los 55 años.

Los pacientes que padecen esta enfermedad se concentran, por tanto, en este grupo demográfico, que se divide por igual en mujeres y hombres.

Enfermedad de Haglund en niños

Los síntomas de la enfermedad de Haglund también pueden aparecer con mucha frecuencia en niños menores de 14 años.

En este caso, se trata de una inflamación a nivel del talón, particularmente del talón, que puede causar molestias y dolores considerables.

Esta enfermedad en medicina pediátrica también se conoce como Sever-Blanke-Haglund.

Los síntomas de la enfermedad de Haglund en niños no son muy diferentes a los de los adultos.

Aquí también, la enfermedad afecta el núcleo de crecimiento del calcáneo, lo que provoca un dolor considerable en el talón.

Los niños afectados por esta patología suelen ser varones en el grupo de edad de 8 a 13 años.

Esta patología afecta a quienes practican más deportes, como el fútbol o el baloncesto, pero también a los niños con sobrepeso.

Enfermedad de Haglund en adultos

Los síntomas de la enfermedad de Haglund en adultos no son muy diferentes de los de los niños.

Nuevamente, el dolor intenso es causado por la alteración del calcáneo, lo que conduce a una cantidad excesiva de hueso.

Así, incluso en adultos, la primera característica es la exostosis.

Además, en los adultos, la protuberancia ósea que condiciona la limitación de las actividades cotidianas afecta no solo al tendón de Aquiles sino también a la bolsa retrocalcánea.

A menudo, la protuberancia puede crear muchas molestias entre el hueso y el zapato: de hecho, el uso de calzado adecuado es esencial en este caso para evitar complicaciones o más dolor.

En adultos, la alteración del perfil del talón, con la ligera deformidad detrás del pie, es aún más notoria.

Síntomas

Al hablar de los síntomas de la enfermedad de Haglund, se debe especificar que estos pueden variar mucho según la gravedad de la enfermedad.

Además, los diferentes síntomas pueden presentarse en un pie, en ambos pies al mismo tiempo o primero en un pie y luego en el otro.

Los síntomas del Síndrome de Haglund son diversos, pero los más comunes están determinados por

una hinchazón del cartílago detrás del pie, específicamente en el área del talón que generalmente roza contra el zapato
un fuerte dolor en el talón que puede impedir incluso movimientos simples como caminar o levantarse de un asiento;
una gran hinchazón del pie, concretamente en la zona afectada por la enfermedad, es decir, el tendón de Aquiles o una malformación progresiva de esta zona del pie.

En la primera fase de esta inflamación, los síntomas pueden parecer más llevaderos y leves.

De hecho, el dolor típico de la enfermedad de Haglund puede presentarse de forma más leve en las primeras etapas de la enfermedad, por ejemplo, con un ligero dolor en el tendón de Aquiles durante los movimientos deportivos o simplemente al caminar.

Sin embargo, si se subestiman estos síntomas iniciales, es posible que la enfermedad alcance etapas avanzadas, caracterizadas por dolor intenso, inflamación e hinchazón del talón.

Causas

La presencia excesiva de hueso es la principal causa de la enfermedad de Haglund.

De hecho, es el cambio en el perfil anatómico normal del talón provocado por un exceso de hueso que luego da lugar a síntomas como dolor intenso al realizar cualquier movimiento y dificultad para calzarse.

La alteración ósea del calcáneo es una de las causas de la enfermedad de Haglund tanto en adultos como en niños: conduce a un aumento de la fricción, especialmente con los tejidos blandos y el zapato.

Por supuesto, la práctica deportiva habitual también puede considerarse uno de los factores de riesgo del Síndrome de Haglund.

Las razones de esto son simples: aquellos que practican deporte, especialmente los corredores, con el calzado inadecuado pueden desarrollar muchas patologías relacionadas con el pie y el talón.

El uso de zapatos sin amortiguación, que no proporcionen una postura correcta y la presencia de otras patologías, como lesiones menores en los pies, son factores que pueden conducir a la enfermedad de Haglund.

El tipo de calzado que se utiliza a diario también puede propiciar la aparición de los primeros síntomas, como tacones altos, botas, zapatos de seguridad y patines.

Además, también se ha demostrado la relación entre el síndrome de Haglund y otras patologías relacionadas con la conformación del pie.

De hecho, al estudiar la anatomía de los pies de los pacientes que padecían la enfermedad de Haglund, se descubrió que muchos tenían los pies huecos o planos.

Diagnóstico

Por lo general, el dolor severo en el talón y la deformidad leve son dos síntomas que facilitan el diagnóstico de la enfermedad de Haglund.

La hinchazón posterior del pie combinada con un dolor intenso es, de hecho, un signo claro de un problema relacionado con la exostosis.

Aunque los síntomas son claros, como dolor, dificultad para usar zapatos y cojera, pueden ser necesarias varias pruebas para diagnosticar la enfermedad de Haglund.

De hecho, estas pruebas son necesarias para distinguir este síndrome con otras afecciones, como bursitis, fascitis plantar o tendinopatía.

Un primer paso para el diagnóstico es tener una anamnesis clara, la cual puede ser realizada no solo por un profesional especializado sino también por el médico de familia.

A través de algunas preguntas simples, de hecho, es posible investigar los síntomas comunicados por el paciente, pero también los factores que pueden influir en este tipo de dolor, como la toma reciente de medicamentos, las enfermedades anteriores y las enfermedades en la familia.

Tras una exploración especializada por un profesional especializado, es posible realizar un diagnóstico correcto del síndrome de Haglund excluyendo otras patologías, como la fascitis plantar.

La principal prueba para detectar esta inferencia es la ecografía.

A través de esta prueba, se pueden identificar específicamente condiciones como la bursitis o la tendinitis de Aquiles.

En cambio, es posible que se requiera una radiografía para verificar la salud del calcáneo.

A partir de esta prueba se puede identificar la deformidad y el grado de prominencia.

Finalmente, en casos más especiales, el paciente puede someterse a una resonancia magnética, la cual está indicada para tener un diagnóstico más preciso y definitivo del problema.

Prevención

El primer paso para prevenir la enfermedad de Haglund, especialmente para corredores y deportistas, es prestar mucha atención a la elección del calzado más adecuado para la práctica del deporte, incluida la marcha.

De hecho, es esencial optar por modelos que no ejerzan presión sobre el talón y al mismo tiempo proporcionen un soporte adecuado para la actividad motora.

La talla del zapato también es importante, para evitar el deslizamiento entre el talón y el zapato, lo que puede conducir a la formación de la malformación.

Una talla demasiado ajustada favorecería la inflamación del talón, dando lugar a la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad de Haglund.

La elección del material también es importante: no debe ser ni demasiado blando ni demasiado duro, para evitar rozaduras en el talón que provoquen ampollas desagradables y síntomas más complejos.

El suelo sobre el que se entrena también es de particular importancia en la prevención de la enfermedad de Haglund.

Un suelo demasiado duro requiere más esfuerzo, especialmente del talón.

Tratamientos y fisioterapia

Los remedios para la enfermedad de Haglund son muchos y varían según la gravedad de la patología y el estadio en el que se encuentre el paciente.

Ciertamente, el primer paso para prevenir y tratar esta enfermedad es el uso de un calzado adecuado, capaz de satisfacer las necesidades de la forma del pie y de las actividades realizadas.

En el caso de las personas que practican running, por ejemplo, es fundamental utilizar un calzado específico para este tipo de actividad, con el fin de proporcionar al talón la sujeción adecuada.

Antes de proceder a un tratamiento de la enfermedad de Haglund adecuado para deportistas, es necesario un período de descanso, interrumpiendo o ralentizando el entrenamiento en función de la gravedad del síndrome.

Para casos menos severos, esta condición se puede resolver con tratamiento farmacológico, es decir, tomando medicamentos antiinflamatorios.

A menudo, estas soluciones se combinan luego con terapias locales, por ejemplo, el uso de plantillas personalizadas, capaces de adaptarse a las diferentes curvas del pie y proporcionar el soporte correcto para el movimiento.

En casos intermedios, también se pueden combinar una serie de sesiones a cargo de fisioterapeutas profesionales, ya sea con un curso de terapias para estimular el cuerpo o con ciclos de infiltraciones de cortisona.

En casos severos, el único remedio para la enfermedad de Haglund es la cirugía.

Esta operación se recomienda en todos aquellos casos en los que la patología se haya vuelto crónica y el dolor en el talón insoportable.

Esta operación consiste en abrir el tendón y eliminar el exceso de hueso. Esto eliminará la neoformación calcificada y luego anclará el tendón al hueso.

Después de la operación, es el cirujano quien organiza el período de descanso del paciente, que puede ir desde unos días de descanso hasta una parada mucho más larga de cualquier actividad.

La diferencia en el período de descanso se debe al tipo de lesión y la gravedad de la enfermedad de Haglund.