Enfermedad renal pediátrica: estudio IRCCS Gaslini sobre la eficacia de micofenolato de mofetilo (MMF) en dosis bajas en el síndrome nefrótico
Enfermedad renal en pediatría: un estudio del IRCCS G. Gaslini sobre la eficacia de las terapias a dosis bajas en el síndrome nefrótico establece el nivel mínimo de fármaco útil por debajo del cual las terapias no son adecuadas para vencer la enfermedad
En el Día Mundial del Riñón, el Istituto Giannina Gaslini presenta el estudio aleatorizado, publicado en la prestigiosa revista JAMA Pediatrics el 22 de febrero de 2021, realizado en el Istituto G Gaslini en Génova por el equipo de nefrología sobre la eficacia de las terapias de dosis bajas en el tratamiento del síndrome nefrótico idiopático.
Enfermedades renales en pediatría: investigación sobre el síndrome nefrótico idiopático
La investigación básica y la fuerte inversión de la industria farmacéutica han revisado por completo la disponibilidad de medicamentos para uso clínico en los últimos cinco años.
Para el síndrome nefrótico idiopático se han desarrollado los denominados fármacos `` ahorradores de cortisona '' porque permiten interrumpir y sustituir el uso de sustancias que hasta ahora han hecho posible el manejo de enfermedades inflamatorias pero que, al mismo tiempo, han llevado a a efectos secundarios fuertes y dañinos si se prolongan en el tiempo.
Pediatría, enfermedades renales: ahora hay dos medicamentos disponibles para el síndrome nefrótico, micofenolato de mofetilo (MMF) y rituximab (Rtx), que tienen diferentes mecanismos de acción pero efectos positivos comparables.
La frontera ahora es definir "estrategias terapéuticas de dosis baja que utilizan dosis reducidas que inducen efectos secundarios de menor importancia clínica".
La definición de niveles mínimos útiles de Rtx se ha completado durante los últimos 5 años y ahora tenemos una estimación razonable del nivel mínimo útil de Rtx para su uso en pacientes pediátricos y adultos.
“El objetivo del estudio aleatorizado publicado en JAMA Pediatrics fue la definición exacta de los niveles mínimos útiles de micofenolato mofetilo (MMF): el estudio fue realizado íntegramente en el Istituto G Gaslini en Génova por el equipo de nefrología y se centró en una rigurosa comparación de la eficacia de las dosis de MMF se redujo al 60% de la dosis actualmente reconocida como útil, tomando Rtx a la dosis mínima ya definida como una comparación de eficacia.
El estudio demuestra que reducir la dosis de MMF da resultados mucho peores que el estándar de atención esperado y producido por la terapia Rtx ”, explica el Dr. Gian Marco Ghiggeri, director de la Unidad de Nefrología y Trasplantes del Instituto Giannina Gaslini.
La conclusión del estudio aclara definitivamente la dosis necesaria de micofenolato de mofetilo (MMF) en el síndrome nefrótico idiopático y, por tanto, contribuye de forma significativa a los avances terapéuticos en esta patología.
Es posible extender la información obtenida del estudio a todas las afecciones inflamatorias y trasplantes de órganos sólidos que requieran el uso de MMF como inmunodepresor.
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