Esclerosis múltiple, qué es, síntomas, diagnóstico y tratamiento
La esclerosis múltiple es una enfermedad neurodegenerativa desmielinizante, es decir, que cursa con lesiones en el sistema nervioso central
En la esclerosis múltiple, el daño y la pérdida de mielina ocurren en varias áreas (de ahí el nombre "múltiple") del sistema nervioso central.
Numerosas evidencias clínicas y experimentales indican que la base de la EM es una reacción del sistema inmunitario que desencadena un proceso inflamatorio que afecta a zonas circunscritas del sistema nervioso central y provoca la destrucción de la mielina y de las células especializadas, los oligodendrocitos, que la producen.
Estas áreas de pérdida de mielina (o 'desmielinización'), también conocidas como 'placas', pueden estar dispersas en cualquier parte de los hemisferios cerebrales, con predilección por los nervios ópticos, el cerebelo y espinal cable.
Por lo tanto, la EM subyacente es un proceso de desmielinización que conduce al daño o pérdida de mielina y a la formación de lesiones (placas) que pueden evolucionar desde una fase inflamatoria inicial a una fase crónica, en la que adquieren características similares a las de una cicatriz, de ahí el término 'esclerosis'.
Hay aproximadamente 2.5-3 millones de personas con EM en todo el mundo, de las cuales 600,000 118,000 en Europa y más de XNUMX XNUMX en Italia.
La distribución de la enfermedad no es uniforme: es más común en áreas alejadas del ecuador con un clima templado, particularmente el norte de Europa, Estados Unidos, Nueva Zelanda y el sur de Australia.
La EM puede comenzar a cualquier edad de la vida, pero se diagnostica principalmente entre los 20 y los 40 años y en mujeres, que se ven afectadas el doble que los hombres.
La Esclerosis Múltiple, en cuanto a frecuencia, es la segunda enfermedad neurológica más frecuente en adultos jóvenes y la primera enfermedad inflamatoria crónica
Las causas de la enfermedad aún se desconocen en parte, sin embargo, la evidencia científica indica que la enfermedad se origina a partir de una combinación de factores ambientales y genéticos.
clasificación de EM
- Síndrome clínicamente aislado (CIS)
- Esclerosis múltiple recurrente-remitente (EMRR)
- Esclerosis múltiple secundariamente progresiva (SM-SP)
- Esclerosis múltiple progresiva primaria (EM-PP)
- Síndrome aislado radiológicamente (RIS)
Las personas con esclerosis múltiple tienen diferentes síntomas en función de la diferente localización posible de las lesiones en el sistema nervioso central
La mayoría de los síntomas debidos a la EM pueden abordarse y tratarse con éxito mediante terapias farmacológicas y no farmacológicas específicas (rehabilitación).
Hay aproximadamente 2.5-3 millones de personas afectadas en todo el mundo, de las cuales 600,000 en Europa y más de 118,000 en Italia.
LOS SÍNTOMAS MÁS COMUNES son: fatiga, trastornos de la sensibilidad, trastornos visuales, dolor, trastornos sexuales, espasticidad, trastornos de la vejiga, trastornos intestinales, trastornos cognitivos, depresión, trastornos de la coordinación (ataxia, temblor), trastornos del habla (disartria), trastornos paroxísticos.
LOS SÍNTOMAS MENOS COMUNES ocurren con menos frecuencia que los síntomas comunes y son: trastornos de la deglución, dolor de cabeza, pérdida de audición, epilepsia, problemas respiratorios.
Diagnóstico de la esclerosis múltiple
El diagnóstico lo realiza el médico sobre la base de estos elementos básicos:
- Los síntomas
- El examen neurológico
- Investigaciones instrumentales (RM cerebral+raquis en su totalidad sin y con mdc)
- Potenciales evocados
- Punción lumbar
- Los análisis de sangre.
Terapia
TERAPIA DE ATAQUE (POUSSIS) – Corticosteroides
TERAPIAS A LARGO PLAZO-DMT, tratamientos modificadores de la enfermedad, que previenen las recaídas o retrasan la progresión de la enfermedad (por ejemplo, INTERFERONA)
TERAPIAS SINTOMÁTICAS- Terapias que combaten los síntomas (ansiedad, insomnio, depresión, fatiga, dolor neuropático, disfunción eréctil, trastornos urinarios, espasticidad, temblor postural, etc.).
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