Foramen oval permeable (FOP) en el corazón: qué es y cómo diagnosticarlo
El foramen oval permeable es una anomalía congénita del corazón que afecta a 1 de cada 4 personas y que normalmente no causa ningún problema, pero que en algunos casos puede derivar en isquemia cerebral: es el foramen oval permeable
¿Qué es un foramen oval permeable?
El foramen ovale pervio, más conocido como PFO (Patent Foramen Ovalis), es una variante anatómica a nivel del tabique interauricular.
Se deja abierta una especie de ventana entre las aurículas derecha e izquierda del corazón, que normalmente debería cerrarse después de la niñez.
Normalmente, esto no causa ningún problema, excepto cuando los microtrombos presentes en el sistema venoso pasan y llegan al sistema arterial a través de este paso abierto.
Posibles consecuencias de un foramen oval permeable
Si los microtrombos pasan, existe el riesgo de:
- Daño cerebral isquémico;
- Lesiones periféricas en las extremidades, oídos, ojos y otros órganos.
Esto es bastante raro.
Un orificio permeable está presente en el 25% de la población, en el 86% de los casos no causa ningún problema y solo en el 14% de los casos puede experimentar lesiones cerebrales o periféricas isquémicas, desmayos o un dolor de cabeza importante incluso en la niñez.
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Foramen oval permeable: el diagnóstico
No es fácil diagnosticar un foramen oval permeable excepto después de un evento isquémico.
Esta anomalía congénita rara vez se evalúa: la ecografía del corazón no muestra un FOP.
Solo el ecocardiograma con contraste salino, conocido como prueba de la burbuja, puede mostrar el paso de solución salina sonicada (agitada), es decir, agua salina agitada en una jeringa, de las secciones derecha a izquierda del corazón y así resaltar este pequeño defecto.
El otro método que se utiliza para entender si hay un shunt, un pasaje entre las dos aurículas del corazón, es el Doppler transcraneal.
Esta segunda prueba puede confirmar si las señales microembólicas están llegando al cerebro al pasar del sistema venoso al arterial, pero sin especificar la ubicación.
Síntomas
En presencia de un foramen oval permeable no hay síntomas excepto cuando ocurren lesiones isquémicas.
En ese momento, se realiza una resonancia magnética para detectar microlesiones en el cerebro.
La operación para cerrar el foramen oval permeable
Para evitar que los coágulos de sangre lleguen al cerebro a través del PFO, este pasaje se puede cerrar con un dispositivo, una especie de paraguas que se coloca entre las dos aurículas cardíacas para cerrar el pasaje.
Sin embargo, esta operación solo se realiza después de un episodio isquémico.
¿Deporte en riesgo?
El foramen oval permeable no contraindica ningún deporte, excepto en el caso del buceo.
Los buceadores, de hecho, tienen un riesgo hasta 5 veces mayor de sufrir la enfermedad descompresiva por embolia gaseosa y, en consecuencia, microlesiones periféricas o cerebrales.
Por lo tanto, el PFO puede ser un factor limitante.
Sin embargo, hay que decir que no es obligatorio buscarlo, por lo que muchos buceadores se ponen en forma sin saber que lo tienen y corren el riesgo de lesionarse.
El consejo para los buceadores es someterse primero a un ecocardiograma de contraste salino para ver si tienen un FOP grave o no.
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