Síndrome post-cuidados intensivos (PICS): ¿qué es?
Hablemos del síndrome post cuidados intensivos (PICS): quizás nunca antes se ha hablado tanto de cuidados intensivos como durante esta pandemia. Nos hemos acostumbrado al 'boletín' vespertino de contagios e ingresos en salas ordinarias y unidades de cuidados intensivos
Y los que están enfermos, hospitalizados, se vuelven parte de una figura, parte de un grupo; el grupo de los que pasan un periodo de su vida en una 'sala ordinaria' o el grupo de los que, lamentablemente, están gravemente enfermos en cuidados intensivos.
Sin embargo, hay otro grupo, otra figura de la que lamentablemente nadie habla.
Es un grupo de personas silenciosas que, habiendo salido de cuidados intensivos (covid o no covid), han vuelto a casa y están intentando reencauzar sus vidas.
Sí, porque, como pocas personas en Italia saben y menos hablan, después de una larga estancia en cuidados intensivos todavía necesitas cuidados intensivos.
Hablamos del PICS, el síndrome post cuidados intensivos
Término acuñado por la Society of Critical Care Medicine en 2010 para identificar aquellas “deficiencias” provocadas precisamente por el ingreso en cuidados intensivos.
Estos son un poco como los efectos secundarios de las drogas, esos efectos no deseados, casi siempre negativos, que acompañan a los efectos positivos del ingrediente activo.
El problema es que los efectos de una hospitalización prolongada en cuidados intensivos tienen un impacto tan grande en la vida de una persona (y la de su familia) que la recuperación requiere un gran esfuerzo.
Los cuidados intensivos a menudo requieren largos períodos de sedación, donde la persona está inmóvil en la cama (cada dos o tres horas, las enfermeras de la UCI cambian de posición si pueden), respirando en un ventilador artificial, siendo alimentado artificialmente por un tubo, a menudo requiriendo líquidos intravenosos, recibiendo antibióticos, medicamentos antiinflamatorios.
Y uno podría seguir y seguir, citando varias 'máquinas adicionales' a las que el paciente está conectado a través de catéteres o cánulas.
Cuando la neumonía por covid (u otra patología que provocó el ingreso en la UCI) sea finalmente derrotada, después de quizás tres o cuatro semanas, la persona dejará la UCI.
Estarán biológicamente curados (o casi), aunque a menudo comienzan a surgir otros problemas: trastornos psicológicos, cognitivos, físicos que se agrupan bajo el nombre de síndrome post-cuidados intensivos.
A menudo, las personas que salen de cuidados intensivos comienzan a experimentar ansiedad, incluso depresión severa o incluso desarrollan síndrome de estrés postraumático.
A veces tienen problemas de memoria, dificultad para concentrarse, falta de apetito, déficits musculares.
PICS casi nunca es reconocido y tratado
Los propios profesionales saben muy poco al respecto y los médicos más diligentes intervienen tratando los problemas individuales por separado.
Falta un “despacho de dirección” capaz de intervenir simultáneamente en varios frentes, evaluando cada situación en su conjunto, interviniendo no sólo sobre el paciente sino también sobre la familia, que muchas veces se ve obligada a asumir el papel de cuidador. sin tener los conocimientos y habilidades para tratar el problema.
Es por eso que el portal post cuidados intensivos postintensiva.it fue creado por un grupo de enfermeras de cuidados intensivos que se dieron cuenta de la poca información (para las familias) y capacitación (para los profesionales de la salud) sobre el síndrome post cuidados intensivos.
Post-cuidados intensivos quiere informar a las familias, formar e intentar crear una red de profesionales que puedan cuidar al paciente que sale de la UCI.
Otro aspecto muy importante es la humanización de la unidad de cuidados intensivos: se deben implementar estrategias para mejorar el resultado y reducir la incidencia del síndrome de cuidados intensivos durante el ingreso.
Post-cuidados intensivos promueve, por ejemplo, el diario del paciente en la UCI para reducir los efectos psicológicos de la hospitalización.
Esta herramienta permite al paciente reconstruir lo ocurrido, tomar conciencia y afrontar el periodo de convalecencia de una forma más serena.
La humanización de los cuidados intensivos también debe pasar necesariamente por modelos que sitúen al paciente y su familia en el centro.
Es por esto que los cuidados post intensivos promueven el modelo de cuidados intensivos abiertos donde los familiares pueden permanecer cerca de sus seres queridos en uno de los momentos más duros de la vida.
Los cuidados postintensivos siempre buscan enfermeras, sanitarios, familiares de pacientes o ex pacientes que quieran colaborar en la difusión de una idea de humanización que esperamos arraigue cada vez más en nuestros hospitales.
Artículo escrito por Sergio Calzari