Marcapasos pediátrico: funciones y peculiaridades

El marcapasos es un dispositivo electrónico para restablecer el ritmo cardíaco correcto en niños con arritmia y un ritmo cardíaco demasiado lento.

El marcapasos es un dispositivo electrónico.

Se implanta debajo de la piel en niños con arritmia, cuyo ritmo cardíaco es demasiado lento.

En esta condición, la sangre oxigenada que se bombea desde el corazón es insuficiente para satisfacer las necesidades del cuerpo y provoca síntomas como:

  • Debilidad;
  • Somnolencia;
  • Mareo;
  • Falta de aire incluso por esfuerzos mínimos;
  • Presíncopes y síncopes.

En estos niños, el marcapasos es capaz de restablecer el latido correcto del corazón mediante el envío de impulsos eléctricos que hacen que el corazón se contraiga artificialmente, a la frecuencia cardíaca requerida por la actividad física que el niño está realizando.

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Un marcapasos consta básicamente de 3 partes:

  • Una batería;
  • Un generador de pulsos computarizado. La batería y el generador de impulsos se encuentran dentro de un pequeño contenedor metálico, algo mayor que el tamaño de una moneda de dos euros;
  • Uno o más cables pequeños con sensores (electrodos) en un extremo, llamados conductores.

El generador de impulsos es la fuente de los impulsos eléctricos que normalizan el ritmo cardíaco alterado; los cables, en cambio, son las conexiones que unen el generador al corazón y permiten que los impulsos eléctricos se transmitan al músculo cardíaco.

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El generador de marcapasos se implanta debajo de la piel.

En niños con un peso superior a 20 kg, la implantación del generador se realiza en la zona torácica, debajo de la clavícula, y los electrodos van a estimular la superficie interna de las cavidades del corazón (implantación endocárdica) pasando por las grandes venas: la vena subclavia y la vena cava superior para llegar a la aurícula derecha y luego al ventrículo derecho del corazón.

En niños con un peso inferior a 15-20 kg y en aquellos en los que no es posible llegar a las cavidades cardíacas desde las venas, el implante es en cambio una cirugía cardíaca con la colocación de los electrodos en la superficie externa del corazón (implante epicárdico) y el generador colocado en un bolsillo subcutáneo a nivel del abdomen.

Una vez finalizada la implantación de los cables y el contenedor metálico, y realizada su conexión, se debe programar el marcapasos.

La programación se realiza mediante un instrumento informático especial y depende del problema cardíaco que padezca el paciente.

Después del ajuste, el generador de impulsos debe comprobarse periódicamente para asegurarse de que funciona correctamente.

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Implantar un marcapasos es una operación bastante segura

Sin embargo, como toda cirugía, puede tener complicaciones inmediatas como:

  • Infecciones en el sitio donde se inserta el marcapasos;
  • Reacciones alérgicas a los fármacos anestésicos utilizados durante el procedimiento;
  • Daño a los vasos sanguíneos, atravesados ​​por los cables, oa los nervios ubicados cerca del marcapasos;
  • Colapso pulmonar por hemorragia o infiltración de aire entre las valvas pleurales que revisten el pulmón;
  • perforación del miocardio;
  • Hinchazón, hematomas y hemorragias a nivel del bolsillo del marcapasos.

Seguimiento del paciente pediátrico después de la cirugía

Los médicos y técnicos deben revisar el marcapasos con regularidad (aproximadamente cada 6 meses), ya que esto puede suceder con el tiempo:

  • Los cables pueden moverse o romperse;
  • La condición del corazón puede empeorar;
  • La batería puede descargarse o funcionar mal.

Las baterías de los marcapasos pueden durar de 5 a 15 años (en promedio duran 6 o 7 años), dependiendo de la actividad del dispositivo.

El médico debe reemplazar el generador y la batería antes de que ésta comience a desgastarse.

Sin embargo, algunas funciones, incluido el estado de la batería, también se pueden controlar de forma remota a través de la telemedicina.

También es necesario realizar una radiografía de tórax cada 2 años para comprobar la posición y el grado de tensión de las derivaciones, que puede aumentar con el crecimiento del paciente.

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Fuente

el niño Jesús

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