Hernia de hiato: cuáles son los síntomas y cómo tratarla
Si experimenta acidez estomacal, reflujo gastroesofágico y dificultad para tragar alimentos, es posible que esté experimentando síntomas relacionados con una hernia hiatal.
Una hernia de hiato implica la migración de parte del estómago hacia el tórax y se produce por una relajación de las paredes del hiato, que es el espacio del diafragma que permite el paso del esófago.
La hernia de hiato es muy común en la población general y se encuentra en alrededor del 15 % de los italianos.
Puede ser asintomático o estar asociado con síntomas como los mencionados anteriormente.
Hernia de hiato: deslizante, paraesofágica y mixta
Cuando se habla de hernia de hiato, es importante distinguir según las características con las que se manifiesta.
La forma de hernia de hiato que se desarrolla en la mayoría de los casos es la forma deslizante, que implica la migración de una parte del estómago hacia el tórax en función de la presión del abdomen.
Este tipo de hernia es común en pacientes con obesidad abdominal y los síntomas ocurren particularmente cuando el paciente está en decúbito supino.
La hernia paraesofágica, por su parte, implica el paso de la parte superior del estómago a la cavidad torácica, junto al esófago. Finalmente, la hernia mixta es un trastorno poco común en el que la condición de una hernia deslizante y una hernia paraesofágica ocurren al mismo tiempo.
¿Cuáles son los síntomas de la hernia de hiato?
Una hernia de hiato puede presentarse sin que se acompañe de una sintomatología específica.
Si es sintomático, las manifestaciones típicas involucran síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico, un trastorno que se reconoce fácilmente porque causa ardor, regurgitación y dolor en el área detrás del esternón debido al aumento de ácido estomacal desde el estómago hasta el esófago.
Otros síntomas de la hernia de hiato son palpitaciones del corazón después de las comidas, halitosis, náuseas y disfagia (dificultad para tragar alimentos).
Hernia de hiato: examen gastroenterológico y pruebas para el diagnóstico
Cuando la sintomatología es leve, se puede resolver con un curso de terapia establecido por el médico tratante o un gastroenterólogo.
Si la sintomatología no se controla con los fármacos o los síntomas son más severos (adelgazamiento, vómitos, dolor agudo en la parte superior del abdomen), se recomienda consultar al gastroenterólogo lo antes posible, quien indicará las exploraciones en profundidad necesarias, como esofagogastroduodenoscopia y radiografías de esófago, y someterá al paciente a un adecuado curso de tratamiento.
Familiaridad o trauma: factores de riesgo de hernia de hiato
Como hemos dicho, la hernia de hiato se produce por aflojamiento del hiato: una condición que puede estar provocada por factores congénitos pero también por la edad avanzada, un estado de sobrepeso u obesidad o el embarazo.
Otros factores de riesgo son traumatismos en la zona abdominal, presiones muy fuertes sobre los músculos abdominales a causa de la evacuación, episodios de tos y vómitos, o incluso determinadas actividades físicas, como el uso de pesas en los brazos en el gimnasio.
Hernia de hiato: ¿qué comer y qué evitar?
Cuando es asintomática, la hernia de hiato no necesita tratamiento, mientras que en el caso de síntomas leves atribuibles al reflujo gastroesofágico, es necesario cambiar primero la dieta.
Los alimentos que pueden empeorar los síntomas son los picantes, los fritos y los ricos en grasas, como las salchichas, algunos quesos, las salsas y la mantequilla.
Deben evitarse los tomates, los cítricos, la menta, el chocolate, el café, el té y el alcohol.
Las comidas deben ser pequeñas y frecuentes, por la noche se debe cenar a una hora distinta de la hora de acostarse y evitar acostarse en la hora posterior a la comida (si se ve la televisión, mejor hacerlo sentado en una Presidente).
Además, los enfermos de hernia de hiato deben dejar de fumar y, en caso de sobrepeso u obesidad, iniciar un programa de adelgazamiento con el apoyo de un nutricionista, ya que ambas condiciones provocan el problema.
¿Cómo se trata una hernia de hiato?
Cuando los síntomas relacionados con la hernia de hiato son más graves, puede ser necesaria una terapia con medicamentos.
Esto puede incluir medicamentos de venta libre, como antiácidos y alginatos, o medicamentos recetados, como inhibidores de la bomba de protones y antagonistas H2.
En casos más severos, el especialista puede considerar el tratamiento quirúrgico, el cual se realiza bajo anestesia general y laparoscopia, es decir, a través de pequeños orificios en el abdomen que dejan cicatrices casi invisibles y permiten que el paciente se recupere más rápidamente.
El tratamiento laparoscópico de la hernia de hiato generalmente se resuelve en aproximadamente tres días de hospitalización y de 3 a 6 semanas de convalecencia.
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