Hipertensión ocular: qué es la presión ocular y por qué debe controlarse

By cristiano antonino On 11 de marzo, 2023

Hablemos de la hipertensión ocular: cuidar los ojos es tan importante como cuidar otras partes del cuerpo, pero muchas veces subestimamos las señales de alerta hasta que el trastorno se vuelve insoportable.

Uno de los valores a los que se debe prestar atención y para los que es necesario un examen oftalmológico periódico es el de la presión ocular, que si se altera podría perjudicar la visión.

¿Qué es la presión ocular?

Los ojos también tienen su propia presión, que surge del equilibrio entre la secreción de humor acuoso del soplo ciliar y su salida del ojo.

En la práctica, los ojos producen y drenan líquido, actividades que mantienen la presión intraocular en un rango aceptable.

Si esto no ocurre y especialmente en el caso de la hipertensión ocular, se podría estar ante patologías muy graves, como el glaucoma.

¿Cuáles son los valores normales de presión intraocular?

La presión ocular debe permanecer dentro de un rango de 10 a 12 mm de mercurio (mmHg) hasta un máximo de alrededor de 21 a 22 mmHg.

Una presión dentro de estos valores asegura una visión correcta y una buena función ocular.

Precaución, sin embargo: los valores de rango siempre deben interpretarse en relación con el grosor de la córnea y, por lo tanto, son válidos para una córnea que mide 530 micras.

En caso de encontrarse ante un espesor mayor o por el contrario menor, se debe reevaluar el valor de la presión intraocular ajustándola a la córnea.

Por eso siempre es útil combinar la medición de la presión ocular con la paquimetría, es decir, la prueba que evalúa el grosor de la córnea.

La medición de la presión ocular es, por tanto, una valoración que tiene en cuenta varios aspectos, al igual que ocurre con la tensión arterial.

Cómo medir la presión ocular

Medir la presión ocular con regularidad es importante para comprobar la salud de los ojos y es fundamental en los casos en los que se producen problemas de visión repentinos.

La medición la realiza el oftalmólogo mediante una prueba llamada tonometría, que hace uso de diferentes tipos de tonómetros.

tonómetro de soplado, que no implica contacto con la córnea y produce un chorro de aire
tonómetro de aplanación, el más difundido y preciso, que consiste en un cono puesto en contacto con el ojo que mide la resistencia de la superficie ocular
tonómetro de rebote, que utiliza una pequeña sonda que hace contacto con la córnea

Si la tonometría revela anomalías en la presión intraocular, el médico puede prescribir otras pruebas para confirmar el diagnóstico.

En concreto, entre las pruebas más frecuentes utilizadas para confirmar o no el diagnóstico se encuentran:

gonioscopia, que analiza el espacio entre el iris y la córnea, donde se encuentran los canales de salida del humor acuoso, detectando si están obstruidos, abiertos, reducidos o totalmente cerrados
oftalmoscopia, que nos permite examinar el fondo de ojo y, por tanto, el nervio óptico mediante la proyección de un haz de luz a través de la pupila sobre la retina.

Presión ocular alta

La hipertensión ocular, es decir, valores superiores, en promedio, a 22 mmHg, se debe a una alteración en la cantidad de humor acuoso, el líquido transparente dentro de las cámaras anterior y posterior del ojo.

Cuando hay una cantidad excesiva de líquido, la presión intraocular aumenta.

La presión ocular alta puede provocar daños en el nervio óptico e incluso ceguera, especialmente cuando se asocia con una enfermedad glaucomatosa, como suele ser el caso.

Causas de la presión ocular alta

Las causas de la hipertensión arterial pueden ser diversas, algunas directamente relacionadas con el funcionamiento de los ojos, otras asociadas a factores externos.

Las causas relacionadas con los ojos incluyen obviamente una producción excesiva de humor acuoso y un drenaje insuficiente del mismo, pero también enfermedades oculares como el síndrome de pseudoexfoliación, mientras que los factores externos incluyen:

estrés severo y ansiedad
consumo de cafeina, alcohol y drogas
fumar
trauma ocular
embarazos dificiles
oleadas de presión
diabetes, presión arterial alta y enfermedades del corazón
consumo excesivo de carnes rojas, azúcar, sal
Ciertos medicamentos

Los factores externos pueden causar una presión intraocular temporalmente alta. En estos casos, la hipertensión puede resolverse adoptando hábitos diferentes y un estilo de vida más saludable.

En otros casos, sin embargo, debe mantenerse bajo control para evitar la aparición de enfermedades glaucomatosas.

Síntomas de presión ocular alta.

Notar la presión ocular alta es imposible, porque no hay signos evidentes de valores alterados al menos hasta que surgen consecuencias graves como el daño al nervio óptico y, por lo tanto, el glaucoma.

Solo el oftalmólogo puede evaluar si la presión ocular está o no dentro del rango a través de un examen ocular completo en el que mide la presión con un tonómetro.

Glaucoma e hipertensión ocular

El glaucoma es una enfermedad ocular que afecta al nervio óptico y deteriora la visión, incluso por completo.

Es una enfermedad progresiva, es la segunda causa de ceguera en Italia y se debe, en la mayoría de los casos, al aumento de la presión intraocular (en raras ocasiones es congénita, de nacimiento).

Cómo se trata la presión ocular alta

No existe una cura real para la hipertensión intraocular, pero existen colirios para prevenir la aparición de glaucoma o, si ya existe, para mantenerlo a raya.

Se trata de colirios hipotensores que se basan en cuatro moléculas diferentes y tienen como objetivo mantener la presión ocular dentro del rango considerado 'normal'.

En algunos casos, se puede considerar la cirugía para reducir la presión ocular, como la trabeculectomía, que implica la extirpación de una porción del tejido externo del ojo para crear un pequeño conducto adicional a través del cual pueda drenar el humor acuoso.

Presión ocular baja

No sólo existe la presión ocular alta: en algunos casos puede desarrollarse hipotonía intraocular, es decir, cuando los valores de presión están por debajo del mínimo considerado normal, es decir, 10-12 mmHg (siempre teniendo en cuenta las especificaciones del paciente y el grosor córneo).

Presión ocular y niños

Desafortunadamente, hay casos de glaucoma congénito, en los que la condición está presente desde el nacimiento debido a la incapacidad del ojo para producir y drenar el humor acuoso adecuadamente, lo que resulta en un aumento constante de la presión ocular.

Por lo tanto, es importante controlar la vista de los niños regularmente mediante un examen ocular para detectar la patología en una etapa temprana.

Cuándo medir la presión ocular

La medición de la presión intraocular es importante para mantener a raya los valores altos y frenar la aparición de enfermedades glaucomatosas.

Teniendo en cuenta que todo adulto debe realizarse un examen de la vista de forma regular, incluso en ausencia de defectos refractivos, es una buena idea combinar el examen con un control de la presión arterial (que generalmente se realiza), especialmente cuando hay factores de riesgo. que puede causar un aumento en la presión del ojo.

Después de los 40 años, entonces, la presión sufre un aumento natural de aproximadamente 1 mmHg cada diez años, por lo que es aún más importante medirla después de esta edad.

La presión ocular es uno de los parámetros que se examinan para evaluar la salud de los ojos.

Es importante que los valores estén dentro de un rango entre 10-12 y 21-22 mmHg, ya que en caso de hipertensión se podría producir daño en el nervio óptico y, en consecuencia, desarrollar enfermedad glaucomatosa.