Hysterosalpingography: preparation and usefulness of the examination

Histerosalpingografía: preparación y utilidad del examen

By cristiano antonino On Nov 13, 2022

La histerosalpingografía es un examen de rayos X del útero y las salpinges que se obtiene mediante la inserción, a través de un catéter, de un líquido (medio de contraste) en la cavidad uterina, lo que provoca la opacificación.

El líquido permite obtener rayos X con una imagen “moldeada” de

útero: canal cervical, istmo, cavidad uterina
trompas uterinas (salpinges) hasta el ostium abdominal (extremo de la trompa que desemboca en la cavidad peritoneal que recibe el ovocito en el momento de la ovulación).

¿Qué investiga una histerosalpingografía?

Está dirigido a examinar el aspecto morfológico del útero y las trompas, con especial atención a su permeabilidad (es decir, su apertura y la ausencia de condiciones/patologías que bloqueen el paso, como malformaciones congénitas, inflamación o tumores).

Es una investigación dinámica porque, a través de la adquisición de varias imágenes, estudia en tiempo real el progreso del medio de contraste a través de la cavidad uterina y las diferentes porciones tubarias hasta el peritoneo.

¿Por qué hacerse una histerosalpingografía?

El examen está destinado a mujeres que sospechan una patología de las estructuras que se están investigando, en particular pacientes que necesitan investigar la permeabilidad de las trompas, cuando, a pesar de varios intentos de quedar embarazadas, el embarazo no se produce y existe la sospecha de infertilidad o esterilidad.

Histerosalpingografía: ¿cómo se prepara para el examen?

Durante el mes en que se realiza el examen no se debe buscar el embarazo; por lo tanto, es recomendable no tener relaciones sexuales o protegerlas con el uso de un condón.

La noche anterior le recomendamos que tome un laxante o un enema para vaciar sus intestinos, para que durante el examen la visualización del útero y las estructuras circundantes sea lo más clara posible.

Necesito hacerme una histerosalpingografía y estoy menstruando

En situaciones de urgencia, el examen también se puede realizar durante el ciclo, sin embargo, se recomienda si es posible realizar la histerosalpingografía entre el quinto y el decimotercer día del ciclo en ausencia de pérdida de sangre.

¿Cómo se realiza una histerosalpingografía?

la paciente está en posición ginecológica (tumbada boca arriba con las piernas abiertas y apoyada en los estribos de la cama);
el médico inserta una cánula a través de la abertura de la vagina;
la cánula alcanza la cavidad uterina o el cuello uterino (es decir, el cuello uterino, la parte inferior del útero);
se inyectan unos 10 ml de un líquido (el medio de contraste yodado) a través de la cánula, momento en el que puede sentir una ligera molestia;
El medio de contraste provoca una progresiva opacificación del útero y de las trompas de Falopio (o salpingi) y, habiendo llegado al final de éstas, tiende a derramarse en la cavidad peritoneal;
a medida que se expande el medio de contraste, el médico toma radiografías en serie de todo el sistema reproductivo femenino;
se completa el examen.

La paciente debe estar tranquila porque no tiene que hacer nada especial, solo esperar unos minutos en la posición ginecológica y 'soportar' la leve molestia del catéter y el medio de contraste.

¿Cuánto dura el examen?

Acerca de los minutos de 20.

Después de una histerosalpingografía

Algunas pacientes después de una histerosalpingografía experimentan algunos efectos secundarios, como:

flujo vaginal leve;
calambres abdominales (similares al dolor menstrual);
astenia (cansancio);
mareos (especialmente si el paciente está hipotenso y se levanta rápidamente de una posición acostada);
manchas leves y transitorias.

Estos síntomas desaparecen a los pocos minutos, de lo contrario busque atención médica.

medio de contraste utilizado

El medio de contraste utilizado en este método es una sustancia hidrosoluble radiopaca, lo cual es importante ya que los tubos están en comunicación directa con la cavidad peritoneal, que es capaz de reabsorber sustancias hidrosolubles.

También se puede utilizar un agente de contraste liposoluble.

Todos los medios de contraste utilizados son absolutamente seguros para su salud.

¿Es la histerosalpingografía un examen doloroso?

Generalmente, no se considera un examen doloroso, pero no hay duda de que la inserción del catéter y medio de contraste puede ser más o menos incómoda dependiendo de su nivel de tolerancia.

Algunos informan que el malestar experimentado es muy similar al dolor asociado con el ciclo menstrual.

Nuestro consejo, sin embargo, es mantener la calma y tratar de evitar la ansiedad tanto como sea posible, lo que solo puede empeorar la sensación incómoda.

¿Es la histerosalpingografía un examen peligroso?

El examen no es peligroso y las posibles complicaciones son muy raras.

Dado que es un examen que utiliza rayos X, no debe realizarse demasiadas veces seguidas.

Se prescribirá profilaxis antibiótica para evitar complicaciones infecciosas.

Histerosalpingografía: ¿cuáles son las posibles complicaciones?

Entre las posibles complicaciones más frecuentes se encuentra una reacción alérgica al medio de contraste oa los materiales utilizados en la prueba, lo que, sin embargo, es poco frecuente.

Los riesgos más serios, pero afortunadamente muy raros, incluyen lesiones del catéter uterino e infecciones pélvicas.