Infección por Helicobacter Pylori: qué la causa, cómo reconocerla y tratamiento
Es una infección crónica de la mucosa gástrica por Helicobacter Pylori (HP). Esta bacteria logra sobrevivir en el ambiente ácido del estómago y daña sus células, desencadenando una reacción inflamatoria que deriva en una enfermedad crónica, gastritis crónica superficial o atrófica.
La infección es también el principal factor etiológico de la úlcera péptica (tanto duodenal como gástrica).
¿CÓMO SE RECONOCE UNA INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI?
No se ha identificado ninguna sintomatología específica determinada por la infección.
Por lo tanto, los síntomas pueden ser los de la gastritis crónica y la dispepsia funcional o los de la enfermedad ulcerosa. En muchos casos, la infección se encuentra en individuos completamente asintomáticos.
Se pueden utilizar métodos tanto invasivos como no invasivos para diagnosticar la infección por Helicobacter Pylori.
Los primeros implican la realización de una esofagogastroduodenoscopia con biopsias gástricas: la bacteria puede ser identificada por el histólogo en la preparación histológica, o ya puede ser detectada durante el examen mediante una prueba rápida (prueba de la ureasa); en casos de resistencia documentada de la bacteria a los tratamientos antibióticos tradicionales, la biopsia puede utilizarse para el cultivo de Helicobacter Pylori, es decir, para una prueba diagnóstica muy precisa, aunque técnicamente compleja, que, combinada con el antibiograma, permite documentar a qué antibióticos la bacteria es resistente o sensible.
Esto permite entonces llevar a cabo una terapia de erradicación dirigida.
Los exámenes no invasivos permiten el diagnóstico de la infección mediante la extracción de sangre (prueba de anticuerpos), el análisis del aliento (prueba del aliento con urea) o incluso el análisis de heces, un método utilizado en pocos centros, pero que a menudo se realiza en niños.
¿CÓMO SE CURA?
La erradicación de la infección se logra usando varios regímenes de tratamiento que involucran un potente inhibidor de la secreción de ácido gástrico (inhibidores de la bomba de protones) y una combinación de antibacterianos, combinados de diversas formas.
La indicación para la erradicación de la infección es cierta en individuos con enfermedad ulcerativa, lesiones precancerosas del estómago, linfoma MALT y en aquellos que se encuentran en tratamiento crónico con antiinflamatorios no esteroideos (AINE); debe definirse en todos los demás casos.
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