Inflamaciones del aparato genital: vaginitis

La vaginitis es la inflamación de la vagina. Puede manifestarse como secreción blanca o amarillenta, a veces maloliente, y puede implicar picazón y ardor.

Se ve favorecida por cambios en el pH vaginal, que reducen el equilibrio fisiológico de las bacterias normalmente presentes en la vagina, favoreciendo la entrada de gérmenes patógenos.

La vaginitis puede ser causada por bacterias (Gardnerella), hongos (Candida) y protozoos (Trichomonas), pero también puede desencadenarse por cambios hormonales (como niveles reducidos de estrógeno en el período posmenopáusico).

¿Qué es la vaginitis?

Las causas más comunes son:

  • bacterias fotosintéticas
  • hongos
  • parásitos
  • uso de productos irritantes
  • los cambios hormonales

¿Cuáles son las causas de la vaginitis?

Puede haber varias causas de vaginitis.

Por lo tanto, se puede distinguir:

  • Vaginitis bacteriana: generalmente, las bacterias "buenas" presentes en la vagina superan en número a las bacterias "malas". Sin embargo, puede ocurrir que las bacterias 'malas' aumenten en número en exceso, alterando el equilibrio de la flora bacteriana vaginal y provocando vaginitis bacteriana.
  • Vaginitis fúngica: ocurre cuando el equilibrio vaginal sufre cambios (por ejemplo, después de la terapia con antibióticos) que permiten que hongos específicos, generalmente candida albicans, echen raíces.
  • Vaginitis parasitaria: generalmente es causada por un protozoo llamado Trichomonas vaginalis. Es una de las infecciones sexuales más comunes: el microorganismo suele infectar el tracto urinario en los hombres de forma asintomática y luego se transmite a la mujer a través de las relaciones sexuales.
  • Vaginitis no infecciosa: varios productos (limpiadores íntimos, detergentes para lavadoras, tampones, tampones, aerosoles vaginales, duchas vaginales, productos espermicidas) pueden irritar los tejidos de la vagina.
  • Finalmente, la 'vaginitis atrófica' se define como la inflamación de la vagina causada por cambios hormonales (un trastorno bastante frecuente después de la menopausia).
  • Vaginitis actínica: es la inflamación de la vagina creada por las radioterapias, realizadas en el tratamiento de ciertos tipos de cáncer.

¿Cuáles son los síntomas de la vaginitis?

Los síntomas pueden incluir:

  • cambio de color, olor y/o cantidad de flujo vaginal
  • picazón y/o ardor
  • dolor o irritación durante las relaciones sexuales
  • dolor al orinar
  • sangrado ligero

Ciertos síntomas pueden ayudar a distinguir el tipo de vaginitis:

  • en el caso de la vaginitis bacteriana, el síntoma principal es una secreción maloliente de color blanco grisáceo. El olor puede ser a pescado y puede ser más fuerte después de la menstruación o las relaciones sexuales;
  • en la vaginitis fúngica el síntoma principal es el prurito vulvar/vaginal, acompañado de secreciones blancas y espesas (similares al requesón);
  • en la vaginitis por tricomoniasis, el síntoma principal es una secreción que puede variar de amarillenta a verdosa y puede ser espumosa. Suele acompañarse de ardor vulvovaginal.

¿Cómo prevenir la vaginitis?

La prevención es importante:

  • Evita las irrigaciones vaginales si no son necesarias: la vagina requiere una limpieza normal, al igual que otras partes del cuerpo. Someter la vagina a lavados demasiado intensos, como las irrigaciones vaginales, puede alterar el equilibrio de las bacterias normalmente presentes en ella y aumentar el riesgo de infección.
  • Después de ir al baño, es buena idea limpiarse de adelante hacia atrás y no al revés: así se evita la propagación de bacterias fecales a la vagina.
  • Al lavar, prefiera la ducha al baño: enjuague el detergente utilizado y seque bien para evitar el estancamiento de la humedad. No utilice jabones demasiado agresivos.
  • El uso de un condón durante las relaciones sexuales ayuda a evitar la vaginitis que se transmite sexualmente.

Diagnóstico

A veces son los síntomas informados por el propio paciente los que permiten al especialista hacer un diagnóstico.

Obviamente, un examen ginecológico especializado es muy útil.

Si es necesario, durante el examen, el especialista puede tomar una muestra de secreciones para analizarlas en el laboratorio para confirmar el tipo de vaginitis.

Tratamientos

Dada la multiplicidad de causas de vaginitis, existen varios tratamientos a los que pueden someterse las pacientes.

En el caso de la vaginitis bacteriana, se pueden prescribir antibióticos para tomar por vía oral o aplicar localmente (en forma de crema, óvulos o gel).

El tratamiento suele durar de 5 a 7 días.

La vaginitis fúngica generalmente se trata con medicamentos antimicóticos.

Se pueden administrar por vía oral o local (cremas, óvulos, comprimidos o cápsulas vaginales).

Generalmente se prescriben antibióticos orales contra la vaginitis por tricomoniasis, pero también existen tratamientos tópicos específicos.

La vaginitis atrófica se puede tratar eficazmente con estrógeno en varias formas (tabletas, geles, cremas, parches).

El uso de estrógenos debe ser siempre evaluado por el especialista y evitado en presencia de contraindicaciones.

Cuando no sea posible prescribir terapias hormonales, se limitará el uso de productos emolientes y lubricantes.

Estos mismos productos también se utilizan principalmente en la vaginitis por rayos.

Para tratar la vaginitis no infecciosa, es necesario identificar y eliminar la fuente de irritación.

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Fuente:

Humanitas

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