Inflamaciones del ojo: uveítis

La uveítis es una inflamación de la úvea, una membrana delgada altamente vascularizada ubicada entre la córnea y la esclerótica que consta de tres partes llamadas iris, cuerpo ciliar y coroides.

La inflamación de la úvea puede tener una variedad de causas, incluidas infecciones virales, enfermedades reumáticas y traumatismos.

La uveítis puede conducir a reducciones temporales de la visión pero, cuando no se trata adecuadamente ya tiempo, también a daños irreversibles en el ojo.

¿Qué es la uveítis?

La uveítis es un término genérico para diversas formas de inflamación que afectan a la úvea.

Es una enfermedad ocular rara que puede afectar a personas de todas las edades e incluso a niños.

Si no se diagnostica y trata a tiempo, puede derivar en graves problemas de visión hasta la ceguera.

El proceso inflamatorio en la úvea puede afectar solo una parte de la misma (iris, cuerpo ciliar, coroides), pero también extenderse a la esclerótica y la retina.

Según la capa afectada se habla de uveítis anteroposterior o intermedia, mientras que el término panuveítis hace referencia a la inflamación que se extiende tanto a la parte anterior como a la posterior de la úvea.

¿Cuáles son las causas de la uveítis?

Las causas de la uveítis son variadas y, a menudo, difíciles de identificar.

Incluyen: trauma, infecciones causadas por patógenos como el bacilo de la tuberculosis, citomegalovirus, virus del herpes, bacterias, hongos, parásitos.

Otras enfermedades de carácter reumatológico o autoinmune, como la enfermedad de Behcet, la artritis reumatoide, la sarcoidosis, pueden provocar la reacción inmunitaria que desencadena el proceso inflamatorio.

A menudo, sin embargo, las causas de la enfermedad no son obvias y se habla en este caso de uveítis idiopática.

¿Cuáles son los síntomas de la uveítis?

La uveítis puede afectar sólo a uno o dos ojos, incluso simultáneamente, y se manifiesta principalmente por alteraciones visuales, enrojecimiento, dolor, fotofobia, lagrimeo profuso y aparición de puntos negros.

¿Cómo prevenir la uveítis?

La única prevención de la uveítis son los controles oculares periódicos y el diagnóstico precoz.

Es una buena idea observar estrictas reglas de higiene, no tocarse los ojos con las manos a menos que se las haya lavado, si vive con una mascota, preste atención al contacto, teniendo cuidado de desinfectar cualquier rasguño, si usa lentes de contacto recuerde lavarse las manos cada vez que las use, limpiarlas a diario y tirarlas cuando hayan llegado a su fecha de caducidad.

Diagnóstico

El diagnóstico comienza con un examen ocular completo, que incluye: examen de agudeza visual, evaluación del segmento anterior, medición de la presión ocular, examen de fondo de ojo en midriasis (dilatación de la pupila).

Es necesario identificar la causa de la uveítis y por ello el oftalmólogo puede proceder a solicitar más investigaciones como análisis de sangre y exámenes instrumentales oculares o sistémicos.

Tratamientos

El tratamiento de la uveítis depende de la causa de la inflamación y puede ser local (colirio) o sistémico (medicación oral o intravenosa).

En la uveítis infecciosa, la terapia está dirigida a eliminar el microorganismo responsable de la enfermedad mediante el uso de

  • antivirales si la uveítis es causada por virus como el virus del herpes, varicela, citomegalovirus
  • antibióticos si la uveítis es bacteriana
  • antimicóticos si la uveítis es de origen fúngico
  • antipalúdicos en el caso de toxoplasmosis, toxocariasis
  • en el caso de uveítis asociada a una enfermedad autoinmune sistémica, el médico puede prever una terapia no sólo con cortisona sino también con fármacos inmunosupresores.
  • en casos seleccionados puede ser necesaria la cirugía, especialmente en presencia de complicaciones como desprendimiento de retina, glaucoma o cataratas.

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Fuente:

Humanitas

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