Emergency Live | University of Augsburg issued a study that links Tubular Autophagy and Kidney Failure in diabetics

Diabetes: causas, síntomas y complicaciones

By cristiano antonino On Nov 23, 2022

La diabetes es una enfermedad crónica caracterizada por un aumento de la glucemia, es decir, la concentración de azúcar en sangre que el organismo es incapaz de mantener dentro de los límites normales

Una condición de hiperglucemia ocurre cuando el azúcar en la sangre excede los 100 mg/dl con el estómago vacío o los 140 mg/dl dos horas después de una comida.

Esta condición puede depender de un defecto en la función o un déficit en la producción de insulina, la hormona secretada por el páncreas, que se utiliza para metabolizar los azúcares y otros componentes de los alimentos para transformarlos en energía para todo el cuerpo (como la gasolina). para el motor).

Cuando los niveles de glucosa en sangre son el doble de 126 mg/dl o más, se diagnostica diabetes: los niveles altos de glucosa en sangre, si no se tratan, conducen con el tiempo a complicaciones crónicas con daños en los riñones, la retina, los nervios periféricos y el sistema cardiovascular (corazón). y arterias).

Tipos de diabetes

Hay tres tipos de diabetes: diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 y diabetes gestacional.

Diabetes tipo 1 (abreviada como DM1 o T1DM)

La diabetes tipo 1 (o insulinodependiente) es una enfermedad autoinmune crónica debida a la incapacidad del páncreas para producir insulina debido a la destrucción de los islotes productores de insulina por causas inmunitarias.

Es una forma de diabetes que comienza principalmente en la infancia y la adolescencia (entre los 2 y los 25 años, por lo que en su día se la llamó diabetes infantil), aunque no son raros los casos en la edad adulta antes de los 40 años.

Suele manifestarse de forma repentina y con síntomas como cansancio, sed intensa y producción de grandes cantidades de orina, pérdida de peso y deshidratación.

Por lo tanto, las personas que viven con diabetes tipo 1 deben tomar insulina del exterior, ya sea a través de varias inyecciones subcutáneas durante el día (3+1) o mediante una pequeña bomba (bomba) que infunde continuamente la insulina que necesitan debajo de la piel.

Diabetes tipo 2 (abreviada como DM2 o T2DM)

La diabetes tipo 2 (no insulinodependiente) es una enfermedad crónica debida a una alteración en la cantidad y función de la insulina producida, caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre.

Es la forma más frecuente de diabetes (96%), que suele presentarse en la edad adulta, especialmente en personas con sobrepeso u obesidad que tienen antecedentes familiares de diabetes.

El inicio es gradual y, a menudo, permanece asintomático durante mucho tiempo, hasta que los niveles de glucosa en sangre son constantemente lo suficientemente altos como para provocar sed intensa y micción frecuente o la aparición de infecciones urinarias o genitales.

En la diabetes tipo 2, la producción de insulina está presente, pero el funcionamiento de los tejidos diana (músculos, hígado y tejido adiposo) está alterado, por lo que hablamos de 'resistencia a la insulina' como el principal defecto de la enfermedad.

La principal terapia para la diabetes tipo 2 es la actividad física regular y constante y una dieta adecuada, adecuada para reducir el exceso de peso, para restablecer el correcto funcionamiento de la insulina.

Además de un estilo de vida adecuado, existen medicamentos, que hoy en día ofrecen una opción muy variada, pero el primero en utilizarse es la metformina, que ayuda a mejorar el funcionamiento de la insulina.

Diabetes gestacional (abreviada como GDM)

La diabetes gestacional (DMG) o diabetes gravídica es una forma de diabetes tipo 2 que se presenta en aproximadamente el 10% de los embarazos en la segunda mitad o último trimestre y tiende a desaparecer en el parto, pero representa una condición de riesgo para que la madre tenga diabetes en el los próximos años.

Los factores de riesgo para DMG son: edad > 35 años, antecedentes familiares de diabetes, obesidad, etnia de alto riesgo.

Formas intermedias: diabetes LADA

Es una forma de diabetes de origen autoinmune como la diabetes tipo 1, que mantiene la producción de insulina residual durante mucho tiempo, por lo que la evolución de la enfermedad es más parecida a la diabetes tipo 2.

Surge en sujetos delgados y puede tratarse durante mucho tiempo con terapias orales: constituye alrededor del 10% de todas las formas de diabetes.

Causas de la diabetes y factores de riesgo.

Las causas de la diabetes tipo 1 no están del todo claras, pero se reconocen incluso infecciones virales triviales que pueden atacar y destruir las células productoras de insulina del páncreas, como

sarampión
citomegalovirus
Virus Epstein-Barr
virus coxsackie.

Para la diabetes tipo 2, por otro lado, los principales factores de riesgo son

sobrepeso y obesidad;
factores genéticos: los antecedentes familiares aumentan el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2;
etnia: el mayor número de casos se registra en las poblaciones de África subsahariana y Oriente Medio y Norte de África;
factores ambientales, especialmente relacionados con estilos de vida poco saludables (sedentarismo y obesidad);
diabetes gestacional, es decir, diabetes que aparece durante el embarazo;
edad: la diabetes tipo 2 aumenta con la edad, especialmente a partir de los 65 años;
dieta rica en grasas que promueve la obesidad
consumo de alcohol;
estilo de vida sedentario

Signos y síntomas de diabetes.

Los síntomas de la enfermedad, que dependen de los niveles de azúcar en la sangre, son

poliuria, es decir, una gran cantidad de producción de orina incluso durante la noche (nicturia)
intensa sensación de sed (polidipsia);
polifagia (hambre intensa);
la necesidad del cuerpo de reponer líquidos y deshidratación severa (membranas mucosas secas);
sensación de cansancio (astenia);
pérdida de peso;
infecciones frecuentes
visión borrosa

En la diabetes tipo 1 se manifiestan rápidamente y con gran intensidad; en la diabetes T2, en cambio, los síntomas son menos evidentes, se desarrollan mucho más lentamente y pueden pasar desapercibidos durante meses o años.

El diagnóstico a menudo se produce por casualidad, durante las exploraciones realizadas por cualquier motivo: el hallazgo de un nivel de glucosa en sangre > 126 mg/dl permite hacer el diagnóstico de diabetes tipo 2, que debe confirmarse con una segunda prueba de glucosa en sangre y HbA1c.

Diagnóstico

Complicaciones de la diabetes

El tipo 1 puede conducir a complicaciones agudas y crónicas.

La complicación aguda más frecuente y temida es la hipoglucemia, es decir, una bajada brusca de azúcar en sangre con glucemia por debajo de 70 mg/dl (debido a un exceso de insulina inyectada o a la comida no ingerida), que se acompaña de sudoración, temblores, hambre, palpitaciones, a las que pueden añadirse confusión y debilidad.

Se corrige tomando azúcar, zumo de frutas, miel o alguna bebida azucarada, según la regla del 15: 15 g de azúcar, luego controlar a los 15′, hasta que la glucemia supere los 100 mg/dl.

Los diabéticos que toman insulina siempre deben llevar consigo algunos sobres de azúcar para cada emergencia.

Una segunda complicación aguda es la hiperglucemia grave y prolongada, que puede producirse por ingerir una comida y olvidarse de la dosis de insulina o por una enfermedad febril concomitante, una infección o un traumatismo.

En caso de hiperglucemia, las señales de alarma que deben incitar a un control precoz de la glucemia y la presencia de cetonas en la orina son: visión borrosa, irritabilidad, necesidad de orinar con frecuencia, sed intensa, cansancio y dificultad para concentrarse.

Según el consejo de los diabetólogos, si la glucosa en sangre se mantiene por encima de 250 mg/dl durante mucho tiempo, es importante administrar insulina adicional (dosis de corrección) y avisar a su diabetólogo inmediatamente.

Estas complicaciones son menos frecuentes en los diabéticos tipo 2 y dependen de las terapias adoptadas: si se utilizan insulina o sulfonilureas, pueden producirse hipoglucemias.

Las complicaciones crónicas, en cambio, son las mismas tanto para T1 como para T2, afectan a varios órganos y son consecuencia de una historia mal controlada o desatendida.

Pueden ser incapacitantes o incluso fatales:

enfermedades cardiovasculares como angina, infarto, accidente cerebrovascular, aterosclerosis en las arterias de las piernas, con dificultades en la circulación;
enfermedades oculares tales como retinopatía diabética, cataratas y glaucoma;
neuropatía con daño a los nervios, manifestada por hormigueo, ardor o pérdida de sensibilidad en los dedos de los pies, que luego se extiende a todo el pie y la pierna; diarrea o estreñimiento, náuseas y vómitos también puede aparecer, y la disfunción eréctil puede ocurrir en hombres;
nefropatía, es decir, reducción progresiva de la función renal, que conduce a insuficiencia renal crónica;
úlceras en los miembros inferiores y amputaciones menores y mayores como consecuencia de infecciones graves por incluso pequeñas heridas, que se infectan si no se tratan adecuadamente ya tiempo.

El riesgo de tales complicaciones se puede minimizar manteniendo un buen control de la glucosa en sangre y otros factores de riesgo, como la hipertensión y el colesterol alto, y realizándose controles anuales según lo prescrito por un diabetólogo.