Psoriasis, una enfermedad que afecta tanto a la mente como a la piel
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel que sigue siendo socialmente incapacitante a pesar de la disponibilidad de medicamentos que pueden mejorar su gravedad y, en consecuencia, el estilo de vida de quien la padece.
Y sigue agobiado por el prejuicio de que es una enfermedad contagiosa.
A pesar del hecho de que ahora hay una serie de medicamentos disponibles que pueden mejorar su gravedad y, en consecuencia, el estilo de vida del paciente, la psoriasis sigue siendo una enfermedad socialmente discapacitante en muchos casos.
Tanto por el aspecto estético que afecta a la vida socioemocional de los afectados por esta enfermedad, como por la sintomatología a veces muy rebelde y difícil de manejar con la terapia local, que para muchos pacientes es a la larga un verdadero flagelo en su rutina diaria.
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica que se manifiesta con manchas en la piel de aspecto eritematodescamativo, en ocasiones con mucho picor.
La genética predisponente es la condición necesaria para desarrollarla, combinada sin embargo con factores ambientales catenogénicos, incluidos traumatismos, cirugía, enfermedades infecciosas, drogas, alcohol y tabaquismo.
¿Qué áreas del cuerpo son las más afectadas por la psoriasis?
Los sitios clásicamente afectados por la psoriasis vulgar son el cuero cabelludo, los codos y las rodillas, y la región sacro-lumbar y nucal.
Sin embargo, también existen las llamadas formas "invertidas" de psoriasis que afectan los pliegues inguinales y axilares, las regiones debajo e inframamarias.
Estas son formas más difíciles e insidiosas de diagnosticar, muchas veces confundidas con infección de los pliegues.
Psoriasis, ¿hay formas más o menos graves?
Para evaluar la gravedad de la enfermedad, los dermatólogos utilizan el índice PASI (un acrónimo de índice de gravedad de la enfermedad por área) que ayuda a clasificar la psoriasis de leve a moderada a grave o eritrodérmica (la forma más extensa).
También se utiliza para evaluar la respuesta terapéutica durante un curso de medicación.
¿Es una enfermedad contagiosa?
Absolutamente no, a pesar de la creencia actual. La vía de transmisión puede ser genética.
De hecho, se han identificado algunos genes específicos asociados con la enfermedad.
¿Se puede curar la psoriasis?
Hasta el momento, no existe una terapia que garantice una cura definitiva.
Sin embargo, los medicamentos disponibles para nosotros definitivamente pueden mejorar la gravedad de la enfermedad y, en consecuencia, el estilo de vida de la víctima.
¿Cuáles son estos medicamentos que combaten la psoriasis?
Las terapias basadas en MTX, ciclosporina, fototerapia con psoralenos y retinoides han encontrado recientemente apoyo en fármacos biológicos.
Estos últimos, sin embargo, solo están indicados en las formas más agresivas, que a menudo crean afectación también a nivel articular, donde puede aparecer una artritis psoriásica en toda regla.
Una evaluación en equipo entre especialistas dermatólogos y reumatólogos es fundamental para determinar la terapia más adecuada para cada paciente.
¿Es el sol un aliado en el tratamiento de la psoriasis?
El sol es ciertamente un aliado en el tratamiento de la psoriasis, pero uno no debe correr el riesgo de una exposición imprudente: todos sabemos ahora cómo los riesgos del daño de los rayos UV pueden agravar la predisposición al cáncer de piel.
La inmersión en agua salada también es beneficiosa. De hecho, el mar suele mejorar los síntomas de la psoriasis vulgar en placas.
¿Hay en cambio alimentos que empeoran los síntomas?
No. La dieta no figura entre los factores de riesgo que pueden interferir en la gravedad de la enfermedad.
Una vez establecida la terapia, ¿los tratamientos son fáciles de mantener?
El dermatólogo se enfrenta a diario a dificultades en su consulta externa básica en cuanto al manejo de la terapia, que el paciente psoriásico muchas veces tiene grandes dificultades para aplicar adecuadamente.
Por ello, es fundamental crear una relación médico-paciente empática para conseguir los mejores resultados.
Nunca hay que olvidar que la psoriasis es una enfermedad con un impacto psicoemocional en el estilo de vida y la rutina diaria del paciente.
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